EVALUASI SHDT

Tujuan Pemeriksaan Menilai unsur-unsur darah Mencari parasit Morfologi Jumlah Kelainan (eritrosit, trombosit, leukosit) Mencari parasit Malaria Filaria

Melaporkan SHDT Perbesaran 10x10 (LPK) Perbesaran 100x10 (LPI) Menilai kualitas sediaan Counting area Asumsi jumlah leukosit (20-40/LPK) Perbesaran 100x10 (LPI) Menilai eritrosit : 3 S (size, shape, stain) Hitung jenis leukosit (dif count) Kelainan leukosit :

Cont … Asumsi trombosit (8-20/LPI) Kelainan inti leukosit (hipersegmentasi, piknotik) Kelainan sitoplasma leukosit (limfosit plasma biru pada infeksi virus, toksik granul pada infeksi bakterial akut) Asumsi trombosit (8-20/LPI)

Kelainan Eritrosit Normal bikonkaf (6-8 um) = inti limfosit kecil Kelainan ukuran (size) Mikrositik (ukuran < 6 um) Makrositik (ukuran > 8 um) Anisositosis (berbagai ukuran) Kelainan warna (stain) Hipokrom (daerah pucat eritrosit luas, dinding tipis krn Hb rendah (an.def Fe, talasemia)

Cont … Kelainan bentuk (shape) Polikrom Cigar cell (sel pensil) Seluruh eritrosit biru Banyak ditemukan : polikromasi Biasanya pada anemia hemolitik, malaria, talasemia Kelainan bentuk (shape) Cigar cell (sel pensil) Sickle cell Sel target (leptosit)

Cont … Sferosit Stomatosit Ovalosit Anulosit Akantosit Sel Burr Tear drop sel Crenation

Badan Inklusi Parasit Basophilic stippling Howell jolly bodies Presipitasi RNA (granul basofil) Keracunan Pb, talasemia Howell jolly bodies Benda kecil bulat (sisa kromatin inti) Cabot ring Cincin warna merah (denaturasi protein)

HEMATOKRIT Vol eritrosit dalam 100 ml darah (satuan % Tujuan pemeriksaan : Menentukan jenis anemia Menentukan hemokonsentrasi Nilai normal : Pria : 40-48% Wanita : 37-43% Metode :

Cont … Makrometode (Wintrobe) Mikrometode (mikrokapiler) Antikoagulan : oksalat , EDTA Pemusingan : 3000 rpm, 30 mnt Pelaporan : buffy coat, index ikterus Sampel : darah vena Mikrometode (mikrokapiler) Antikoagulan ; heparin Pemusingan : 16.000 rpm, 5 mnt Sampel : darah kapiler

NER Memberi keterangan mengenai : Ukuran eritrosit rata-rata Banyaknya hemoglobin per eritrosit Digunakan menentukan jenis anemia dan dikonfirmasi dg melihat gambaran SHDT Dihitung dari ; Kadar hemoglobin Jumlah eritrosit Nilai hematokrit

Cont … MCV / VER (volume eritrosit rata-rata) Ht : juml eritrosit (juta) x 10 Normal : 82-92 fl MCH / HER (hemoglobin eritrosit rata-rata) Hb : juml eritrosit (juta) x 10 Normal : 27-32 pg MCHC / KHER (konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata) Hb : Ht x 100% (N = 32-37%)

RETIKULOSIT Eritrosit muda yg mengandung retikulum merupakan sisa RNA dari inti Ukuran > eritrosit Tujuan pemeriksaan : menilai aktivitas eritropoitik dlm SST Pewarnaan : supravital (BCB) Nilai normal : Relatif : 0,5 – 1,5 % (5-15 per mil) Absolut : 25.000-75.000 per ul

Cont … Dalam SHDT terlihat sbg sel polikrom Retikulositosis : Anemia hemolitik Talasemia Perdarahan akut dan menahun Post terapi anemia