MOLA HIDATIDOSA
Pengertian Molahidatidosa adalah : suatu kegagalan kehamilan normal yang disertai dengan proliferasi sel trofoblas berlabihan dan degenerasi hidrofik, yang secara klinis tampak sebagai gelembung-gelembung.
KLASIFIKASI 1. Molahidatidosa Komplit 2. Molahidatidosa Parsialis
FAKTOR PREDISPOSISI Genetik Umur sangat muda dan tua Paritas Gizi kurang Etnis Genetik Paritas Infeksi virus
KRITERIA DIAGNOSIS Gejala mola hidatidosa Amenore Keluhan gestosis att : hiperemesis gravidarum Perdarahan Uterus lebih besar dari usia kehamilan
Pada pemeriksaan penunjang ditemukan : Kadar beta HCG lebih tinggi USG pasti : ada gambaran gelembung vesikel (vesicular ultrasonic pattern)
Penyulit Perdarahan Gestosis Tirotoksikosis Emboli paru Keganasan
Pengelolan : Perbaiki keadaan umum Evakuasi Vakum kuretase Pengawasan lanjut
CHORIOCARSINOMA Pengertian : Koriokarsinoma adalah : trofoblas gestasional ganas yang berhubungan dengan kehamilan dimana pada gambaran PA tida ditemukan vili korialis
STADIUM I : Terbatas di uterus II : Vulva, vagina, parametrium III : Paru-paru IV : Organ lain
DASAR DIAGNOSIS Klinis : Perdarahan tidak teratur Rahim subinvolusi Batuk darah Benjolan kebiru-biruan, sering terdapat di vagina
Laboratorium Kadar beta HCG meninggi lagi dalam waktu 4 minggu / lebih pasca evaluasi Kadar beta HCG : 6 mg pasca evakuasi mola > 100 ml IU/ml atau 8 mg pasca evakuasi > 30 ml IU/ml Histopatologi : dapat dibedakan jenis keganasannya.
TERAPI 1. Terapi utama : sitostatika Resiko rendah : diberi kemoterapi tunggal. Resiko sedang : diberi kemoterapi kombinasi Resiko tinggi :Pengobatan kemoterapi dilanjutkan 2-4 seri.
Lanjutan 2. Terapi tambahan. Operasi :merupakan terapi ajupan. -Histerektomi totalis. -Ekstipasi. Radiasi : merupakan terapi tambahan.
PENGAWASAN LANJUT Tujuan : memantau hasil pengobatan dan mengetahui sedini mungkin timbulnya keganasan lagi (relapse) Lama pengawasan : 1 tahun Akhir pengawasan : setelah 1 tahun kadar ß HcG dalam batas normal/bila pasien hamil lagi.
JENIS PEMERIKSAAN Pemeriksaan klinik dan kadar ß HcG tiap kali datang. Foto toraks pada bulan ke-6 atau ke-12 bila ada keluhan.
Terima kasih be a good midwife.. Bidan Shop Facebook : bidanshop@yahoo.com Website: http://www.bidanshop.blogspot.com