PATOLOGI SISTEM REPRODUKSI

Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan Gangguan Menstruasi Infeksi / peradangan Kanker kandungan Gangguan pada payudara (kanker payudara) Infertilitas Klimakterium

Gangguan Menstruasi Amenore Amenore Primer Tanda-tanda - Belum mendapatkan menstruasi - Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn, Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder - Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn, Mengabaikan perkembangan karakteristik seks sekunder

Sambungan… Penyebab - Abnormalitas hormon gonadotropin (kelainan kongenital) - Kelainan genetik(Turner syndrome) - Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus - Malformasi kongenital (anatomik) sistim reproduksi: tidak ada vagina dan uterus - Lesi pada SSP yang didapat (trauma, infeksi, tumor)

Sambungan.. Penatalaksanaan - Koreksi gangguan - Terapi pengganti hormon (merangsang perkembangan karakteristik seks sekunder) - Bedah (koreksi abnormalitas struktural) - Manipulasi hormonal

Sambungan.. Amenore Sekunder Tanda-tanda - Mens tidak ada yang sebelumnya ada (siklus 3 x /> pd wanita yg pernah menstruasi) - Gangguan fisiologis - Penyakit - BB turun (malnutrisi atau latihan keras) - Normal: awal remaja, hamil, laktasi, menopause

Sambungan.. Penyebab - Fungsional: stres, penurunan BB, anoreksia - Organik: Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis

Sambungan.. Premenstrual Sindrom  Suatu kumpulan gejala (kambuhan siklus menstruasi pd fase luteal)  Perubahan fisik, psikologis/prilaku  Menganggu hubungan interpersonal dan aktivitas sehari-hari

Sambungan.. Karakteristik Gejala Timbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat menstruasi Gejala - Sakit pinggang - Edema (perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas bawah) - Payudara tegang - Sakit kepala - Emosi tidak stabil (depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)

Sambungan.. Etiologi Tidak diketahui Manajemen - Konseling - Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik - Diet seimbang: rendah kafein &garam - Latihan/senam - Suplemen vitamin

Sambungan.. Dismenore Keadaan nyeri saat menstruasi (segala usia) Respon sistemik - Backache - Kelemahan - Diaporesis - Anoreksia, mual, muntah - Diare, pusing - Penurunan konsentrasi

Sambungan.. Jenis Dismenore Primer - Timbul 6bln-2thn setelah menarche - Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah melahirkan pervaginam Dismenore Sekunder Endometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca ovarium, akseptor IUD

Sambungan.. Endometriosis Adanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid, ligamen rotundum, peritonium pelvik, kandung kemih) termasuk kelenjar dan stroma Gejala utama - Dismenore sekunder - Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik terasa berat, nyeri menyebar ke paha)

Sambungan.. Gejala lainnya Nyeri pada waktu latihan fisik Nyeri saat hubungan seksual Perdarahan abnormal (hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining) Terapi Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapi Nyeri ringan, ingin hamil: analgesik Nyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral, danazol Laparoskopi/laparatomi

Infeksi/Peradangan pada Alat Genital INFEKSI SALURAN REPRODUKSI Penyakit Radang pelvik (Pelvic inflammatory disease/PID) Traktus urinarius Vaginitis Servisitis Vulvitis Bartholinitis >>>>Infeksi Menular Seksual (IMS)

Infeksi Saluran Reproduksi Sambungan.. Infeksi Saluran Reproduksi Pengertian Suatu infeksi umum pd organ pelvis wanita dan struktur penyokong vagina atau bahkan mengenai tuba falopii Penyebab endogen, hubungan seksual, iatrogenik

Jenis ISR dan cara penularan Asal Usul Cara Penularan Contoh Endogen Patogen oportunis di vagina Tidak ditularkan, pertumbuhan populasi patogen oportunis Kandidosis vaginalis, vaginosis bakterial Hubungan Seksual Pasangan seks yang menderita IMS Hubungan seks yang tidak aman dengan penderita IMS Gonorrhoea, sifilis, herpes genital, trikomoniasis, dll Iatrogenik Endogen, IMS, eksogen Prosedur atau tindakan medis selama kehamilan, persalinan dan nifas Infeksi saat kehamilan dan nifas

Sambungan.. Tanda dan gejala Nyeri kronis, dispareunia, dismenore “sering terjadi pd akhir siklus menstruasi” Risiko tinggi Banyak pasangan seksual, IUD, HIV Komplikasi Salpingitis  infertilitas Kehamilan ektopik

Kanker Organ Reproduksi Kanker serviks Gejala Keputihan, perdarahan Sering tidak terasa sakit Penyebab Human Papilloma Virus (HPV) Faktor Risiko Sering melahirkan, sering ganti pasangan seksualitas, personal higiene kurang baik Screening: pap smear

Sambungan… Kanker Ovarium Gejala Perut membesar, gangguan pencernaan Sering tidak jelas Penyebab Herediter, ‘sindrom family cancer’ Faktor Risiko Menarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas Screening: USG

Kanker Endometrium/Rahim Sambungan.. Kanker Endometrium/Rahim Gejala Perdarahan pervaginam Penyebab Herediter, sindrom ‘family cancer’, hormon estrogen Faktor risiko Obesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi Screening: USG, endosmear

Gangguan pada Payudara/Kanker Payudara Faktor Resiko Usia < 40 thn Kulit putih Tinggal di daerah dingin Tidak menikah Nullipara/kehamilan I > 35 thn Riwayat klg dgn kanker payudara Menarche pertama < 12 thn Menopause terlambat (> 30 thn setelah menarche, > 50 thn)

IMS Infeksi Menular Seksual (Penyakit Kelamin)

PENYAKIT KELAMIN KENCING NANAH 1.  Gonore 2.   Uretritis Non Spesifik

GONORRHEA =KENCING NANAH PADA PRIA PENYAKIT KELAMIN GONORRHEA =KENCING NANAH PADA PRIA

PENYAKIT KELAMIN GONORRHEA PADA WANITA

PENYAKIT KELAMIN KLAMIDIA PADA WANITA

PENYAKIT KELAMIN Ulkus Mole

PENYAKIT KELAMIN Herpes Genitalis

PENYAKIT KELAMIN Herpes Genitalis Pada pria

PENYAKIT KELAMIN Herpes Genitalis Pada wanita

SIFILIS TAHAP AWAL

SIFILIS TAHAP II

Sifilis pada bayi

PENYAKIT KELAMIN GENITAL WART

PENYAKIT KELAMIN Kondiloma akut Pada pria

PENYAKIT KELAMIN Kondiloma akut Pada wanita

Fakta IMS Memiliki banyak pasangan = berisiko tinggi untuk terinfeksi Dapat terinfeksi berulangkali Terinfeksi oleh beberapa IMS pada waktu yang bersamaan Antibiotik tidak dapat melindungi dari IMS dan HIV

Epidemilogi IMS Adalah suatu infeksi atau penyakit yang kebanyakan ditularkan melalui hubungan seksual (oral, anal, atau lewat vagina) IMS menyerang sekitar alat kelamin tapi gejalanya dapat muncul dan menyerang mata, mulut, saluran pencernaan, hati, otak, dan organ tubuh lainnya Lebih dari 13 miliar penduduk dunia terinfeksi IMS setiap tahunnya

Apa Bahaya IMS Beberapa IMS peyebab kemandulan Beberapa IMS peyebab keguguran IMS dapat penyebab kanker leher rahim IMS dapat menular ke bayi IMS penyebab rentan terhadap HIV/AIDS Beberapa IMS tidak bisa sembuh IMS seperti HIV/AIDS & Hepatiis B dapat menyebabkan kematian

Tanda Khas IMS Keluar cairan dari alat kelamin secara abnormal (berbau dan berwarna) Sakit/panas sewaku buang air kecil Gatal-gatal di sekitar alat kelamin Nyeri di perut bawah atau sekitar alat kelamin, atau sewaktu berhubungan seks Luka di mulut atau alat kelamin dengan pembesaran getah bening

PMS disebabkan Bakteri Gonorrhea Sifilis Chlamidia Vaginitis Candidiasis VIRUS AIDS Herpes Viral Hepatitis Genitasl Warts PARASIT Trichomoniasis Pediculosis

PMS disebabkan Bakteri BAKTERI adalah jasad renik bersel tunggal yang dapat mengakibatkan banyak penyakit. Seperti radang tenggorokan, selaput otak (meningitis) termasuk menimbulkan PMS seperti Gonorrhea, Sifilis, Chlamidia, Vaginitis, Candidiasis (jamur)

GONORRHOEAE Gonorrhoea (atau GO) atau Clap atau Drip disebabkan oleh bakteri nesseria gonorrhoeae (ditemukan oleh Albert L.S Neisser Bakteri nesseria gonorrhoeae hidup dalam lingkungan hangat dan lembab spt selaput lendir saluran kencing pria atau pada leher rahim wanita. Di luar tubuh, bakteri ini cepat mati Ditularkan melalui kegiatan seksual vaginal, oral dan anal Dapat menular melalui mata yang terkena bakteri

GEJALA GONORRHOEAE Pada pria dirasakan 2 -5 hari setelah infeksi Keluar cairan dari penis mulai bening, keruh, kuning hijau kental spt nanah. Saluran kencing (uretra) meradang dan perih saat kencing Kadang-kadang mengalami pembengkakan dan nyeri di daerah selangkangan Gejala hilang walau tanpa pengobatan, tetapi GO masih menetap di dalam tubuh

GONORRHOEAE Bila tidak diobati akan menjalar melalui alat kelamin luar saluran kencingalat kelamin bagian dalam. Pria  kemandulan, infeksi ginjal Wanita Pelvic inflammatory disease (PID) atau peradangan organ pelvis dg gejala: nyeri dan kaku didaerah perut dan cervics, mual, muntah, demam, keluar cairan, siklus mens, nyeri saat hubungan seks. Dapat menimbulkan parut shg menyumbat tuba fallopii  kemandulan Bila cepat didiagnosa bisa selamanya disembuhkan

SIFILIS / RAJA SINGA Disebabkan treponema pallidum Lebih jarang dibanding GO Bila tidak diobati akibatnya lebih buruk  kebutaan, penyakit jantung, ganguan mental, kematian Ditularkan melalui hubungan vaginal, anus atau oral dg orang terinfeksi juga melalui luka lecet Wanita hamil dapat menularkan pada anak yang dikandungnya (menembus membran plasenta) Dapat menyebabkan keguguran, lahir mati atau sifilis kongenita (kerusakan penglihatan, pendengaran, bentuk gigi dan tulang-belulang) Pemeriksaan darah rutin dapat menghindarkan SK

PERKEMBANGAN & GEJALA SIFILIS Tahap pertama (2-4 minggu): TAHAP PRIMER ditandai dengan terbentuknya chancre (ulkus tunggal, lecet bundar dg pinggiran meninggi) pada tempat infeksi. Pada wanita: bagian dalam vagina atau pada leher rahim atau juga pada labia Pada Pria: pada kepala penis (glands) atau juga pada batang penis dan skrotum Bila melalui oral seks bisa timbul di bibir atau lidah. Bila memalui anal seks bisa timbul pada rektum

PERKEMBANGAN & GEJALA SIFILIS Tahap Kedua Terjadi beberapa minggu atau bulan kemudian diawali dg adanya bercak yang tidak nyeri, selanjutnya warna berubah dari merah menjadi gelap dan pecah mengeluarkan cairan Dapat timbul luka lecet di mulut, sendi nyeri dan bengkak, tenggorokan gatal, sakit kepala dan demam Gejala kemudian hilang Tahap Laten Berjalan bertahun-tahun atau seumur hidup tetapi terus berkembang biak menggerogoti sistem peredaran darah, saraf pusat dan tulang Tahap akhir Luka besar pada organ pencernaan, hati, paru-paru, kulit dan otot serta kerusakan otak.

CHLAMIDIA Disebabkan oleh chlamydia trachomatis Menyebabkan peradangan saluran kencing (pada pria dan wanita) Pada pria  epididimitis PAda wanita  cervictis, endometritis dan PID

CHLAMIDIA Biasanya ditularkan melalui hubungan vaginal dan anal bisa juga melalui oral Bisa melalui mata Pada bayi bisa tertular pada mata saat melewati cervics ibu.

GEJALA CHLAMIDIA Mirip dengan gonore walaupun lebih ringan Pada pria  mengeluarkan cairan tipis keputihan serta nyeri saat BAK, dirasa berat pada testis dan gatal pada skrotum Pada wanita biasanya menyerang urethra dan cervics. Nyeri saat BAK, keluar cairan, nyeri rongga panggul, iritasi pada kemaluan dan siklus M tergangu. Namun bisa juga tanpa gejala (Penyakit diam)

KANDIDIASIS VAGINALIS (kandidosis vaginalis) Penyebab : Candida albicans (jamur) Gejala : gatal pada vulva, peradangan pada mulut vagina dan labia, sekret/ discharge bergumpal, putih atau kekuningan, kental seperti kepala susu, dan berbau asam Pencegahan : jaga kebersihan alat kelamin

PMS disebabkan VIRUS AIDS Herpes Viral Hepatitis Genital Warts

HERPES Disebabkan oleh HSV-1 dan HSV-2 HSV-1 herpes mulut dan bibir HSV-2 herpes genetalis Ditularkan melalui seks vaginal, anal, atau oral atau degan menyentuh luka herpes. Bila mengenai mata dapat menjadi serius Dapat hidup beberapa jam seperti toilet duduk dan dapat berpindah. HSV-1 Dapat dipindahkan melalui ciuman, gelas bersama atau handuk bersama penderita.

GEJALA HERPES Serangan dapat hilang timbul, yang meninggalkan luka di kemaluan dan terasa gatal dan terbakar. Gejala dapat timbul 6-8 hari sesudah infeksi dalam bentuk luka di kemaluan. Bila mengenai mata dapat menjadi serius Dapat hidup beberapa jam seperti toilet duduk dan dapat berpindah. Dapat dipindahkan melalui ciuman, gelas bersama atau handuk bersama penderita.

GEJALA HERPES Pada wanita  mempunyai kemungkinan 3 kali lebih besar keguguran, juga kanker organ kelamin dan kanker leher rahim Luka mula-mula bintik merah yang perih di vulva atau penis, pantat, paha, vagina atau cervics. Luka bergerombol melepuh berisi cairan yang mengandung virus dan pecah. Biasanya mengakibatkan gejala sakit kepala, nyeri otot, demam, nyeri membakar saat BAK dan keluarnya cairan vagina.

HERPES Berita baik: 50% orang tertular HSV-2 hanya mengalami 1 kali flare-up (serangan) Belum ada vaksin untuk herpes Virus tidak bereaksi terhadap antibiotika Acyclovir atau zovirax bekerja membantu menghilangkan nyeri dan mempercepat penyembuhan luka. Tindakan lain: berendam air hangat, mengenakan pakaian longgar dan kompres basah untuk mengurangi ketidaknyamanan saat flare-up

GENITAL WARTS Disebabkan human papiloma virus (HPV) Terutama menyerang wanita usia 20-24 tahun yang aktif secara seksual Wanita lebih rentan karena pada leher rahim HPV membonceng untuk berkembang biak. Mirip kutil pada telapak kaki, tetapi tdp di penis, skrotum, labia, dinding vagina dan cervics. Juga ditemukan di mulut, bibir, alis, putting susu, sekitar anus atau rektum HPV dapat menimbulkan kanker pada organ reproduksi

GENITAL WARTS Ditularkan melalui kontak seksual, pakaian, handuk. Disembuhkan dengan pengangkatan kutil/warts nya melalui pembekuan, pengeringan dan pembuangan jaringan, dan pembedahan (pisau atau sinar laser) HPV tidak lenyap dan sewaktu-waktu bisa kambuh lagi HPV sering dikaitkan dengan kanker mulut rahim karena sering ditemukan pada wanita penderita. Jaga dengan pap smear untuk mendeteksi penyakit lebih dini.

PMS disebabkan PARASIT Trichomoniasis Pediculosis

TRIKOMONIASIS Trikomoniasi atau ‘Trich’ disebabkan oleh protozoa (hewan bersel tunggal) disebut Trichonomas vaginalis Pada pria urethritis, prostitis Infeksi sulit menahun karena gejalanya ringan Pada wanita viginitis Infeksi pada saluran tuba falopii shg menyempitkan saluran telur Gejalanya lendir vagina banyak dan berbusa, bentuk putih bercampur nanah dan terdapat perubahan warna Keluhan: sering nyeri saat hubungan seksual