Patofisiologi Dislipidemia Muhammad Raziv Tauhid
Peningkatan lemak di dalam darah Peningkatan lemak di dalam darah dapat memengaruhi kolesterol, trigliserida, atau keduanya (hiperkolesterolemia, hipertrigliseridernia atau hiperlipidemia kombinasi ). lemak hewani (jenuh) meningkatkan sintesis kolesterol di hati dan berakibat menurunkan densitas reseptor LDL sehingga konsentrasi LDL yang kaya kolescerol di dalam serum meningkat (kolesterol—LDL >l35mg/dL)
Hipertrigliseridemia Hipertrigliseridemia primer disebabkan oleh peningkatan sintesis TC di hati atau (jarang) gangguan pemecahan kilomikron dan VLDL (hiperlipoproteinemia tipe I), yang terjadi akibat defisiensi LPL atau ApoC II. Keadaan ini menimbulkan berbagai predispo sisi, missal pankreatitis selain itu, HDL juga berkurang dan risiko aterosklerosis menjadi meningkat (berkurangnya pembuangan kolesterol dari dinding pembuluh darah
Hiperkolesterolemia sendiri diyakini menggangu fungsi endotel dengan memproduksi radikal bebas oksigen. Radikal ini menonaktifkan radikal nitrat, yaitu faktor endothelial-relaxing utama
Penurunan Kadar HDL Mekanisme yang mengatur HDL tidak diketahui dengan jelas, dimana ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi dalam terjadinya penurunan kadar HDL pada individu gemuk dengan resistensi insulin. Peningkatan aktifitas lipid dihati pada keadaan obesitas dan resistensi insulin menghasilkan partikel-partikel HDL yang lebih kecil dan memfasilitasi bersihan HDL. Insulin juga merangsang produksi apo A-I atau sekresi HDL nascent oleh hati. Oleh karena itu, pada individu dengan obesitas dan resistensi insulin, terjadi penurunan partikel-partikel HDL