HIDROSEFALUS

OBJEKTIF Mendefinisikan Hidrosefalus Menyatakan etiologi Hidrosefalus Menerangkan patofisiologi Hidrosefalus Menyenaraikan manifestasi klinikal Menyenaraikan investigasi Menyatakan diagnosa dan diagnosa perbezaan Menyatakan pengurusan kes Hidrosefalus Menyenaraikan komplikasi dan prognosis Hidrosefalus Menyatakan pendidikan kesihatan

Hidrosefalus Definisi: Sesuatu keadaan apabila terdapat jumlah cecair serebrospina (CSF) yang abnormal banyak di dalam ventrikel-ventrikel otak dan meninges.

Etiologi 1. Penyumbatan pengaliran CSF di dalam otak Gangguan kepada penghasilan CSF 3. Gangguan kepada penyerapan CSF

Patofisiologi Sebarang gangguan berlaku kepada pengaliran atau penghasilan atau penyerapan CSF akan mengakibatkan jumlah CSF yang berlebihan dalam otak. Disebabkan oleh penghasilan cecair CSF yang berterusan, ia akan mula berkumpul dan halangan berlaku. Seterusnya, apabila penghasilan cecair semakin bertambah, ia akan menyebabkan ventrikel membesar dan meningkatkan tekanan di dalam kepala. Halangan atau penyekatan ini mungkin terhasil daripada beberapa sebab seperti tumor otak, sist, parut dan jangkitan.

Manifestasi klinikal Lilitan kepala lebih daripada normal dikalangan kanak-kanak (pembesaran kanak-kanak) Dahi yang menonjol Sakit kepala yang kronik Fontanel terbuka luas, membonjol dan tegang Suture tengkorak dapat dipalpat Vena-vena superfisial pada kranium jelas kelihatan

Manifestasi klinikal (Samb …. Anoreksia Sawan Muntah Kawalan pundi kencing Proses berjalan – Lambat Ataksia Gaya berdiri “broad base stance” Inkontinen Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranium

Investigasi 1. CT scan 2. MRI 3. Lumbar Puncture 4. Intracranial Pressure Monitoring (alat menyukat tekanan otak)  5. Neurophysiological Testing (alat mengukur fisiologi saraf) 

Diagnosa dan diagnosa perbezaan Tumor otak Sista

Pengurusan Ventriculo-Peritonel Shunt (VP Shunt) - membuat pintasan melalui pembedahan. Shunt ialah tiub khas yang dimasukkan ke otak (sistem ventrikel) dan mengalihkan pengaliran cecair serebrospinal ke bahagian lain badan seperti jantung dan kaviti peritoneal. 

Pengurusan (Samb …. Pesakit dibawa ke bilik bedah dan diberi bius sepenuhnya. Kulit kepala dan bahagian abdomen akan dicuci dengan antiseptic. Torehan kecil di kulit kepala dilakukan, ini diikuti dengan tebukan lubang kecil di tengkorak. Pembedahan yang sama juga akan dilakukan di abdomen. Satu lubang kecil akan ditebuk. Satu hujung shunt akan dimasukkan ke ventrikel melalui lubang kecil ditengkorak. Kemudiannya shunt akan ditolak dan dimasukkan dibawah kulit sehingga ke lubang di abdomen dimana hujung shunt akan ditempatkan di ruang peritoneal.

Shunting

Komplikasi 1. Penyumbatan pintasan 2. Meningitis 3. Ensefalitis 4. Jangkitan kuman

Prognosis Tidak baik.

Pendidikan kesihatan 1. Rawatan susulan 2. Permakanan 3. Kebersihan diri pesakit