Disampaikan: Nana Rohana Asuhan keperawatan pasien yang akan dilakukan pemeriksaan diagnostik invasif Disampaikan: Nana Rohana

DIAGNOSTIK – INTERVENSI NON BEDAH [Katheterisasi jantung]

Diagnostik Invasif ….? Katheterisasi jantung Penyadapan jantung Angiography jantung “ Pemeriksaan diagnostik secara invasif dengan memasukan suatu katheter kedalam jantung melalui pembuluh darah “

Apa yang dilakukan ..? PENYADAPAN : Tekanan Saturasi Sistem konduksi ANGIOGRAM

Siklus mekanik jantung

Cardiac Cycle Isovolumetric relaxation Ventyricle filling Rapid filling ventr Diastasis Atrial systole Ventricle systole Isovolumetric contraction Ventr ejection

Gambaran tekanan

Ruang kateterisasi jantung

Ruang Observasi(recovery room) PRE POST

Jenis tindakan Diagnostik Invasif Penyadapan jantung kanan Penyadapan jantung kiri Penyadapan jantung kanan - kiri

gambar jantung normal

INDIKASI Kelainan jantung kongenital Kelainan jantung koroner Kelainan jantung aritmia Kelainan jantung katup Kelainan pembuluh darah [perifer] Asymtomatik jantung koroner

KONTRAINDIKASI Usia ibu hamil < 3 bulan Gagal jantung yang belum terdeteksi infeksi

Komplikasi Perdarahan Aritmia Reaksi alergi kontras Sakit dada Emboli Tamponade kematian

TEHNIK ANESTESI – MEMASUKAN KATHETER Umum Lokal MEMASUKAN KATHETER : Percutaneous /Seldinger Cutdown / vena seksi

Anestesi lokal area arteri radialis

Pungsi (tehnik percutaneous)

Intervensi Non Bedah ….. ? Stenosis - Angioplasty [Koroner, Valvuler, perifer] Ductus / fistel  Embolisasi [PDA, ASD,VSD,AV fistel] Aritmia Bradi - Pacujantung sementara/ menetap Aritmia Tachi tdk mengancam jiwa - Ablasi Aritmia tachi mengancam jiwa - Pacujantung menetap AICD

Masalah keperawatan pre kateterisasi Ggn rasa nyaman cemas Resti inadekuat curah jantung Resti inadekuat fungsi antikoagulan Resti infeksi Resti perdarahan Resti aritmia Resti perfusi jaringan perifer Resti ggn volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh

Asuhan keperawatan sebelum tindakan FISIK : Tanda vital Pemeriksaan penunjang Terapi obat Puasa & bebaskan area penusukan Cek pulsasi perifer Allen test [Art Radialis] Keluhan pasien saat ini

Lanjt’ pre tindakan ADMINISTRASI : Surat izin tindakan Surat jaminan MENTHAL : Penjelasan ttg tujuan, mamfaat, resiko , prosedur Komunikasikan & ajarkan  dilakukan pasien [ tarik nafas, batuk , alergi kontras, keluhan negatif

RUANG TINDAKAN Team katheterisasi : Opretor [dokter] Perawat [ scrub, monitoring, on lop / 3 orang] Radiografer

Hasil koronerangiogram

HASIL KATHETERISASI JANTUNG 120/80/99 25/8/15 60 - 70 94 - 100 Tekanan & saturasi Angiogram koroner

Angiogram LV LV diastole LV sistole

PROSES PTCA [Percutaneous Tranlumen Coroner Angioplasty] Stenting Angioplasty Jantung Koronerangiogram

Proses angioplasty koroner

Asuhan keperawatan setelah tindakan Observasi tanda vital Observasi perdarahan Observasi efek alergi kontras Observasi gangguan sirkulasi perifer Observasi hypovolemi Hidrasi sesuai kebutuhan Observasi terjadi infeksi

Terima kasih & sukses