EYELID RECONSTRUCTION 8 JANUARI 2016 dr. Rachmaniar Pramanasari (RMA) Pembimbing : dr. Sitti Rizaliyana, Sp.BP-RE(K)
pendahuluan Fungsi : melindungi mata dari benda asing, meratakan air mata pada permukaan mata, menjaga mata lembab dan nyaman. Penyebab defek pada palpebra : kelainan kongenital, kanker, trauma Rekonstruksi palpebra memerlukan pertimbangan fungsi dan estetik
aNATOMI PALPEBRA
Lid margin
Vaskularisasi palpebra
ZONA PERIORBITA Zona I : Upper eyelid Zona II : Lower eyelid Zona III : Medial canthal Zona IV : Lateral canthal Zona V : Periocular (Spinelli and Jelks)
Rekonstruksi upper eyelid Grabb’s and Smith 7TH Edition,
Rekonstruksi upper eyelid Defek < 25% : Direct closure
Rekonstruksi upper eyelid Defek moderate 25-50% : Direct closure dgn Lateral cantholysis Tenzel Semicircular Flap
Rekonstruksi upper eyelid Cutler-Beard procedure
Rekontruksi lower eyelid Grabb’s and Smith 7TH Edition,
REKONSTRUKSI LOWER EYELID Defek < 25% : Direct Closure Defek 25-50% : Direct closure dengan lateral cantholysis
REKONSTRUKSI LOWER EYELID Defek 33-66% : Tenzel Semicircular Flap Defek Luas : Hughes Flap
Rekonstruksi lower eyelid Mustarde Flap
Rekonstruksi medial canthal Grabb’s and Smith 7TH Edition,
Rekonstruksi medial canthal V-Y Glabellar Flap Bilobed Flap
Rekonstruksi lateral canthal Grabb’s and Smith 7TH Edition,
Rekonstruksi lateral canthal
benang Tarsus : silk 7-0 Jahit dalam dengan vicryl 7-0 Jahit luar dengan nylon 6-0 / 7-0
komplikasi Komplikasi terjadi pada defek yg besar (>50%) pada zona 1& 2 dan pada defek lebih dari 4cm pada zona 3&4 Dapat terjadi komplikasi dini seperti : abrasi kornea, kemosis, hematom. Komplikasi lanjut : kornea ekspose, canthal laxity, malposisi lid, drainase lakrimal yg abnormal, dan hasil kosmetik yg kurang baik.
Kesimpulan Palpebra merupakan struktur penting dengan fungsi yg khusus. Penganganan disesuaikan dengan defek palpebra Penanganan yang baik defek pada palpebra sangatlah diperlukan untuk mencapai fungsi dan hasil kosmetik yg baik
DAFTAR PUSTAKA
TERIMA KASIH