FARMAKOTERAPI III “ Studi Kasus Tentang Asma Bronkial “ pada Anak dengan Penyelesaian Metode SOAP dan PAM Disusun Oleh : Nama : Nurul Rahmania Semester: III JK FARMASI
Identifikasi Nama:Pasien anak X. Jenis Kelamin:Laki-laki. Usia:3 tahun. Alamat:- Pekerjaan:- Status:Belum kawin. Berat Badan:12 kg.
Riwayat Penyakit Dahulu Pasien juga sering mengalami sesak nafas terutama pada malam hari pada usia 1 tahun dan pasien sempat dirawat di rumah sakit. Riwayat Penyakit Keluarga Pada keluarga pasien ada riwayat asma, alergi debu dan dingin, yaitu pada ibu dan nenek pasien. Riwayat merokok pada keluarga tidak ada. Keluhan Utama Sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien batuk tanpa dahak dan muntah. Sesak nafas disertai bunyi mengi yang timbul teru- tama jika udara dingin atau terlalu banyak aktivitas.
Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum : Tampak sakit sesak nafas. Keadaan Sakit: Tampak sakit sesak nafas disertai bunyi mengi yang timbul terutama jika udara dingin atau terlalu banyak aktivitas. Kesadaran : Compos mentis. Nadi: 120 kali/menit. Pernapasan: 42 kali/menit. Suhu: 36,5 ºC. Keadaan Spesifik Pada status generalis tampak kepala normochephal, konjungtiva ananemis, sklera anikterik, telinga dalam batas normal, hidung simetris, napas cuping hidung tidak ada, bibir sianosis. Pada leher tampak trakea di tengah dan simetris. Pada pemeriksaan thoraks tampak retraksi subcostal, pergerakan dinding dada cepat dan simetris. Perkusi hipersonor Auskultasi terdengar vesikuler menurun, serta Wheezing meningkat pada akhir ekspirasi pada kedua lapang paru.
Subjektif Pasien bernama anak X berumur 3 tahun mengeluh sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Objektif Keadaan Umum: Tampak sakit sesak nafas. Keadaan Sakit: Tampak sakit sesak nafas disertai bunyi mengi yang timbul terutama jika udara dingin atau terlalu banyak aktivitas. Kesadaran : Compos mentis. Nadi: 120 kali/menit. Pernapasan: 42 kali/menit. Suhu: 36,5 ºC.