ADVANCED PAEDIATRIC LIFE SUPPORT PENGENALAN PADA ANAK DENGA SERIUS TRAUMA

PENGENALAN SAKIT BERAT YANG SERIUS PADA ANAK  Mengerti langkah-langkah penanganan dengan mengenali sakit berat pada anak  Mengetahui tahap-tahap pemeriksaan fisik yang cepat untuk mengidentifikasi sakit berat yang serius pada anak.  Mengenal peralatan yang digunakan dalam resusitasi pada anak dengan sakit berat yang serius.

PENYEBAB UMUM KEMATIAN PADA MASA ANAK-ANAK (Inggris dan Wales) 1991 & – 52 minggu 1 – 4 tahun5 – 14 tahun 4 – 52 minggu 1 – 4 tahun5 – 14 tahun Meninggal dalam boks Trauma KongenitalTraumaNeoplasma Kongenital NeoplasmaMeninggal dalam boks KongenitalTrauma Infeksi KongenitalInfeksiNeoplasmaKongenital

PENGENALAN SAKIT BERAT YANG SERIUS PADA ANAK  Potensial kegagalan pernafasan  Potensial kegagalan sirkulasi  Potensial kegagalan sistem syaraf pusat

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM PERNAFASAN  Upaya untuk bernafas Retraksi subkosta Retraksi Sedang Retraksi Berat

UPAYA NAFAS  Menggunakan otot-otot tambahan  Mendengkur  Pernafasan cuping hidung  Posisi

UPAYA NAFAS : berhubungan dengan SUARA NAFAS  Inspiratory Stridor Patologi pada saluran nafas bagian atas  Expiratory Wheeze Patologi pada saluran nafas bagian bawah

UPAYA NAFAS KELELAHAN adalah TANDA PRE-TERMINAL

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM PERNAFASAN KEMAMPUAN UNTUK BERNAFAS Ekspansi dada Udara masuk Pulse oksimetri

KEMAMPUAN UNTUK BERNAFAS DADA YANG TIDAK BERKEMBANG/DIAM adalah TANDA PRE-TERMINAL

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM PERNAFASAN PENGARUH SISTEM PERNAFASAN YANG TIDAK MEMADAI  Denyut jantung  Warna kulit  Mental status

PENGARUH SISTEM PERNAFASAN YANG TIDAK MEMADAI SENTRAL SIANOTIK adalah TANDA PRE-TERMINAL SATURASI OKSIGEN <85% adalah TANDA PRE-TERMINAL

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM PERNAFASAN peralatan resusitasi

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM SIRKULASI pengenalan awal terjadi shock TANDA KARDIOVASKULAR  Denyut nadi  Capillary refill  Tekanan darah

TANDA-TANDA KARDIOVASKULER CAPILLARY REFILL  Tekan selama 5 detik  Lepaskan  Warna kulit seharusnya berubah seperti sediakala dalam waktu 2 detik pada perfusi yang baik dan hangat.  Apabila > 2 detik dan berhubungan dengan tanda- tanda lain dari shock disertai suhu tubuh yang hangat, menunjukkan perfusi perifer yang buruk.

TANDA-TANDA KARDIOVASKULER HIPOTENSI adalah TANDA PRE-TERMINAL

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM SIRKULASI pengenalan awal terjadinya shock PENGARUH SIRKULASI YANG TIDAK MEMADAI  Laju pernafasan  Suhu dan warna kulit  Mental status

POTENSIAL KEGAGALAN SIRKULASI peralatan resusitasi

KASUS : anak 2 bulan – batuk dan wheezing selama 1 minggu TandaObservasi Warna kulit Laju nafas Denyut jantung Capillary refill Mental status Pucat 70 X/menit (tanpa retraksi) 220 X/menit Jelek Tidak ada respons

KASUS : anak 6 bulan – nafsu makan kurang dan muntah selama 1 hari. TandaObservasi Warna kulit Laju nafas Denyut jantung Capillary refill Mental status Pucat 20 X/menit (retraksi ++) 200 X/menit Normal Tidak ada respons

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM SYARAF PUSAT TINGKAT KESADARAN A lert (sadar) Responds to V oice (respon terhadap suara) Responds to P ain (respon terhadap nyeri) U nresponsive (tidak ada respon)

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM SYARAF PUSAT POSTUR  Dekortikasi  Deserebrasi

POTENSIAL KEGAGALAN SISTEM SYARAF PUSAT PERUBAHAN PUPIL

KESIMPULAN pemeriksaan segera  Airway & Breathing Upaya Kemampuan Pengaruh  Circulation Denyut jantung Capillary refill Tekanan darah Temperatur  Disability Tingkat kesadaran Postur Pupil