دفترچه فعالیتهای علمی کارورزهای گوارش Log Book نام کارورز ………………… شماره دانشجوئي ………………… کارورز گرامی : دفترچه حاضر تحت عنوان LB: Log book دوره کارورزی گوارش, به منظور ثبت کليه فعاليتهاي آموزشي - باليني شما در طول دوره طراحي شده است. در پايان دوره اطلاعات موجود در LB جهت تعیین نمرات بخشهای ارزشيابي علمی و حضور و غیاب مورد استفاده قرار مي گيرد. لذا خواهشمند است در تکميل آن حداکثر دقت را مبذول فرمائید.

دفترچه مهارتهای بالینی دوره کارورزان بخش گوارش دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد ”Log Book“

کارورز گرامی : در دفترچه حاضر خلاصه ای از برنامه بیست روزه بخش گوارش شامل کشیک، درمانگاه، راند بخش ، انجام امور مربوط به بیماران می باشد در جدول فعالیتهای فوق کلیه اهداف : الف- cognitive ب- affective ج- psychomotor توسط دستیار یا اساتید بخش مهر و امضا شود.

کارورزی بخش گوارش که به مدت 20 روز طراحی شده به صورت زیر مورد ارزیابی قرار می گیرد. الف- کشیک: کشیک ها بصورت 18 ساعته، حداقل 10 کشیک طبق برنامه گروه در ماه (کشیک بخش و اورژانس) ب- راند بخش: حضور در بخش از ساعت 7صبح لغایت 2 بعدازظهر- کل روزهای هر هفته جز ایام تعطیل A : 8-7 ویزیت بیماران با دستیار B : 9-8 شرکت در گزارش صبحگاهی به جز پنجشنبه ها C : 10-9 ویزیت بیماران با اساتید D : درمانگاه ه انجام امور مربوط به بیماران ،انجام مشاوره ها، پیگیری آزمایشات- تکمیل خلاصه پرونده هرگونه تعویض در برنامه کشیک یا درمانگاه غیرموجه می باشد (تنها در صورت اعلام قبلی و هماهنگی با دستیار مسئول

درمانگاه: حضور در درمانگاه بر اساس برنامه تنظیمی گروه از ساعت 5/11-5/9 روز هر شنبه-یکشنبه-سه شنبه و چهارشنبه کنفرانس: الف- در طی دوره کارورزی بخش ارائه دو عنوان کنفرانس در بخش بر اساس نظر اساتید برگزار می شود ب- حضور در ژورنال کلاب الزامی است (روزهای سه شنبه ساعت9-8) رفرانس مباحث عنوان شده از کتاب هاریسون cecil بخش گوارش و کبد

ارزشیابی پایان دوره انترنی بصورت کتبی و شفاهی و عملی انجام می شود. امتحان کتبی که در پایان دوره توسط دستیار صورت می گیرد بصورت MCQ چهارجوابی که 30 درصد نمره کل را دارد. 20% امتحان شفاهی توسط اساتید و 50% مجموعه اهداف مربوط به مهارتهای بالینی Skill و مهارت تمام معاینات بیماران و انجام مهارت عملی تحت نظر دستیار مربوطه انجام شود. ویزیت بیماران بخش20 کشیک10 درمانگاه10 کنفرانس و معرفی بیمار درگزارش صبحگاهی 10

جدول 1: اهداف آموزشی مربوط راند و ویزیت بیماران ردیفشرحمهروامضاءا ستاد 1تکمیل پرونده 2پیگیری انجام به موقع و اقدامات پاراکلینیک بیماران 3مشاوره 4طریقه برخورد با بیمار 5تکمیل خلاصه پرونده 6 Progressive note 7آگاهی و تسلط کافی به وضعیت بیمار 8نظارت و نحوه انجام صحیح دستورات پرونده

جدول 1-1: شرح حال ردیفشرحمهروامضاءا ستاد 1CC 2Present illness 3 علائم حیاتی 4Drug history 5Past history 6 معاینه 7Problem list 8Differential diagnostic

جدول 2: اهداف آموزشی کارورزان در کشیک بخش داخلی ردیفشرحمهروامضاءا ستاد 1 حضور سریع بر بالین بیمار بعد از تماس تلفنی 2 انجام امور درمانی بیماران 3 انجام CPR 4 نحوه برخورد با بیمار 5 نظارت بر انجام صحیح دستورات قید شده در پرونده 6 7 8

اهداف آموزشی کارورزان در درمانگاه بخش گوارش ردیفشرحمهروامضاءاس تاد 1 حضور فیزیکی منظم 2 شرح حال و معاینه 3 روش برخورد مناسب با بیمار 4 داشتن احساس همدردی و دلسوزی برای بیمار 5 گرفتن تصمیم مناسب و مقتضی برای بیمار 6 مطرح نمودن اقدامات پاراکلینیکی برای بیمار 7 اقدام به بستری نمودن بیمارانی که نیاز به بستری شدن دارند 8 نوشتن نسخه داروئی مناسب 9 در نظر گرفتن تداخلات داروئی 10 در نظر گرفتن داروهای مناسب بر اساس وضعیت بیمار نظیرحامله بودن،سن بالا، بیماریهای زمینه ای

اهداف آموزشی مربوط به کنفرانس و ژورنال کلاب،گزارش صبحگاهی کارورزان بخش گوارش ردیفشرحمهروامضاءاس تاد 1 حضور به موقع 2 شرکت فعال در مباحث 3 اجرای حداقل دو عنوان کنفرانس 4 انجام search 5 معرفی حداقل 4 بیمار در گزارش صبحگاهی

مهارتهای عملی که اینترن طی دوره باید انجام دهد یا مشاهده نماید ردیفشرحتعداد 1 گذاشتن NGT5 عدد 2Tap مایع آسیتبا کمک دستیار انجام دهد 3 آندوسکوپیمشاهده 10 مورد 4 کولونوسکوپی 7 مورد 5ERCP حداقل 2 مورد 6 توشه رکتالحداقل 4 مورد

حداقل بیمارانی که طی دوره باید ویزیت شوند ردی ف شرحتعداد 1 سیروز 2 مورد 2 خونریزی گوارشی 4 مورد 3 کانسر گوارش 4 مورد 4 آسیت 2 مورد 5 هپاتیت 2 مورد 6 زردی 2 مورد 7 سنگ صفرا و مجاری صفراوی 2 مورد 8Peptic ulcer3 مورد 9Dyspepsia10 مورد 10NUD5 مورد

موضوعاتی که الزاما در طی دوره باید یاد بگیرد ردی ف شرح 1 طریقه تشخیص و درمان زردی 2 طریقه تشخیص و درمان کلستاز 3 طریقه تشخیص و درمان خونریزی فوقانی گوارش 4 طریقه تشخیص و درمان دیس پپسی 5 طریقه تشخیص و درمان Dysphagia 6 طریقه تشخیص و درمان اسهال - یبوست - اسیت - درد شکم - هپاتیت C- B-A 7 طریقه برخورد با غربالگری سرطان روده بزرگ

نام و امضاء کارورزنمره نهایی نام و امضاء استاد مربوطه