Sistem Komplemen Kelompok 2 Ali Budhi Kusuma 10407006 M.Ferdiansyah Sechan 10407018 Oktira Roka Aji 10407038 Patogenesis Mikroba dan Immunologi Program Studi Mikrobiologi Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati Institut Teknologi Bandung 2010

Sistem Komplemen

Komponen utama dan efektor dari Sistem Komplemen

Pertanyaan 1a Sistem komplemen dapat membantu terjadinya inflamasi,opsonisasi dan lisis pada patogen.Jelaskan gambaran umum dari tiap kelompok dan mana yang paling penting,mengapa ? Jawab : Inflamasi merupakan hal yang paling penting  Inflamasi dapat mencegah patogen menyebar secara sistemik Opsonisasi membantu kerja sel fagosit.

Pertanyaan 1b Bagaimana komplemen dapat melindungi diri kita dari pada merusak ??? Jawab : Positive (Foreign Cell) Stabilisasi C3 Convertase Pengaturan Komplemen Dissosiasi C3 Convertase Negative ( Host Cell ) Cegah Pembentukan C3 Convertase

Pertanyaan 2 Sebuah keluarga memiliki 5 orang anak.3 dari anaknya secara berulang terkena infeksi pernafasan semasa kecilnya.Pada semua anak ,level antibodi pada serum normal.Tetapi, ketika uji komplemen hemolitik dilakukan menunjukan ketiga anak mengalami defisiensi ,dengan data :

Konsentrasi Normal( μg/ml ) Komponen Komplemen Konsentrasi Normal( μg/ml ) Level pada anak sakit C4 600 490 - 510 C2 20 15 - 22 C3 1300 20 - 70 Faktor B 210 Tidak terdeteksi Faktor H 480 25 - 40 Faktor I 35

2a Mengapa defisiensi komplemen dapat menyebabkan seorang anak menjadi rentan terhadap infeksi bakteri??? Jawab : Defisiensi komplemen menyebabkan sistem pertahanan tubuh menjadi lebih rentan terhadap infeksi patogen yang masuk, dikarenakan : 1.Hilangnya mediator dalam proses inflamasi ,Ex: C3a dan C4a( Chemoattractans ) Proses inflamasi terjadi lebih lambat 2. Proses opsonisasi hanya bergantung pada antibodi  Sistem komplemen melepaskan molekul opsonin juga Ex: C3b ,C4bLingkup opsonisasi menjadi lebih kecil. 3. Eliminasi patogen yang masuk menjadi lebih optimal Sistem komplemen menghasilkan molekul yang berperan dalam proses pembentukan pori pada membran Ex: C5b,C6,C7,C8 dan C9  Membrane Attack Complex  Sel patogen mengalami Lisis Osmotik

Defisiensi C3 - << C3b  Opsonisasi hanya bergantung pada antibodi - << C3a  Inflamasi berjalan lebih lambat Defisiensi C2 - << C2a  komponen C3 dan C5 tidak teraktivasi  Komplemen terhenti - << C2b  Vasoactive C2 Kinin tidak terbentuk  proses vasodilatasi pemb.darah saat inflamasi terhambat

Pertanyaan 2b Jelaskan bagaimana pengaruh defisiensi C3 dan komponen-komponen lain?Jelaskan dengan pengetahun yang anda dapatkan.

Defisiensi C4 - << C4b  Opsonisasi terhambat - << C4a  Proses inflamasi hanya sedikit terganggu C4a = mediator inflamasi( Weak activity ) Defisiensi Faktor B - << Faktor Ba  unknown effect - << Faktor Bb  C3 Convertase menjadi tidak aktif  Reaksi Cascade pada Komplemen terhambat

Defisiensi Faktor H - Komponen Bb( aktivator C3b ) pada C3bBb tidak dapat dipisahkan( Cleaves ) Sel inang tidak dapat terlindungi dari aktivitas degradasi oleh protease Sistem Komplemen Defisiensi Faktor I - Inaktivasi dari C3b menjadi iC3b tidak berlangsung  C3b dapat kembali mengikat Bb dan membentuk C3bBb yang aktif  Aktivasi komplemen terjadi didalam Sel Inang  Sel inang terdekstruksi( Cross reactive Respons )

Pertanyaan 2c Bagaimana cara menangani defisiensi tersebut ? Jawab : Over-Reactive Respons Defisiensi Komplemen Under-Reactive Respons

Pada kasus ini ,anak yang sakit mengalami defisiensi komplemen dengan tipe under-reactive respons . Hal ini dapat diamati dari hasil pembacaan level C2,C3 ,C4 dan faktor B dibawah konsentrasi normal Jalur pengaktifan komplemen tidak berjalan. Walaupun Level faktor H jauh dibawah normal dan level faktor I tidak terdeteksi( konsentrasi sangat rendah ) Over-reactive respons kemungkinan tidak akan terjadi  Karena level C3 ,C2,dan C4 juga mengalami defisiensi.

Untuk mengatasi anak yang menderita defisiensi komplemen,kemungkinan dapat dilakukan dengan beberapa cara : 1.Transfer serum ( Adoptive transfer ) 2.Pencegahan penyakit dengan imunisasi dan pemberian antibiotik.