OLEH: Drg. EMMA. K, MDSc PENJALARAN KARIES, TANDA-TANDA & GEJALA KLINIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN GIGI

TAHAP-TAHAP PENJALARAN KARIES

DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI (WHITE SPOT) GEJALA KLINIS Tidak/ belum menimbulkan keluhan

DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI (WHITE SPOT) TANDA-TANDA KLINIS inspeksi: terlihat bercak putih pada permukaan gigi saat permukaan gigi dikeringkan dari saliva Sondasi: permukaan gigi masih terasa licin

DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI (WHITE SPOT) RENCANA PERAWATAN Terapi remineralisasi menggunakan CPP-ACP (termasuk dalam upaya preventif)

DKG : FISUR DALAM GEJALA KLINIS: Belum menimbulkan keluhan

DKG : FISUR DALAM TANDA-TANDA KLINIS inspeksi: terlihat garis hitam pada permukaan oklusal, pit bukal atau foramen caecum Sondasi: belum terasa adanya retensi

DKG : FISUR DALAM RENCANA PERAWATAN Penutupan pit dan fisur gigi ( pit & fissure sealing ) → termasuk upaya preventif

Penutupan pit dan fisur gigi

Penutupan pit dan fisur gigi

DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL/ KARIES SUPERFISIALIS GEJALA KLINIS Biasanya belum memberikan keluhan Terkadang terasa linu bila kena rangsang panas/ dingin, makan/ minum manis,asam Bila rangsang dihilangkan, akan segera hilang linunya

DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL TANDA-TANDA KLINIS inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai email Sondasi: - (negatif) Thermis: - (negatif)

DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL RENCANA PERAWATAN penumpatan dengan semen ionomer kaca (SIK)/ Glass Ionomer Cement (GIC) atau resin komposit Kontraindikasi: penumpatan amalgam → mengapa?

DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL

Penumpatan karies email

DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN GEJALA KLINIS Terasa linu bila kena rangsang panas/ dingin, makan/ minum manis,asam Bila rangsang dihilangkan, rasa nyeri hilang beberapa saat kemudian

DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN TANDA-TANDA KLINIS KARIES MEDIA inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai dentin tapi belum melebihi ½ tebal dentin Sondasi: + (positif) atau bisa juga - (negatif) Thermis: + (positif) Rencana perawatan: penumpatan dengan GIC, resin komposit atau amalgam

DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN

DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, VITAL TANDA-TANDA KLINIS inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa tertutup Sondasi: + (positif) Thermis: + (positif) Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal

DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, VITAL Kemungkinan Rencana Perawatan: dirujuk ke drg untuk dilakukan kaping pulpa, jika : gigi blm pernah ada riwayat sakit dan gigi masih memungkinkan untuk direstorasi dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan saluran akar, jika : gigi pernah ada riwayat sakit dan gigi masih memungkinkan direstorasi Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.

DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, NON VITAL TANDA-TANDA KLINIS inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa tertutup Sondasi: - (negatif) Thermis: - (negatif) Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal

DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, NON VITAL Kemungkinan Rencana Perawatan: dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan saluran akar, jika : gigi masih memungkinkan direstorasi Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.

DKG :KARIES MENCAPAI PULPA / KARIES PROFUNDA, TERBUKA, VITAL inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa terbuka Sondasi: + (positif) Thermis: + (positif) Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal

DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA, VITAL Kemungkinan Rencana Perawatan: dirujuk ke drg untuk dilakukan kaping pulpa, jika : gigi blm pernah ada riwayat sakit dan gigi masih memungkinkan untuk direstorasi dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan saluran akar, jika : gigi pernah ada riwayat sakit dan gigi masih memungkinkan direstorasi Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.

DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA, NON VITAL inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa terbuka Sondasi: - (negatif) Thermis: - (negatif) Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal

DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA, NON VITAL Kemungkinan Rencana Perawatan: dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan saluran akar, jika : gigi masih memungkinkan direstorasi Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu

KARIES PROFUNDA

DKG : KARIES MENCAPAI AKAR TANDA2 KLINIS: inspeksi: terdapat sisa akar Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal Mobility: - (negatif) bila ada kegoyahan, atau + (positif) bila belum ada kegoyahan

DKG : KARIES MENCAPAI AKAR Kemungkinan Rencana Perawatan: Dirujuk ke drg untuk dilakukan restorasi akar gigi, jika sisa akar masih memungkinkan untuk direstorasi dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan akar gigi , jika sisa akar sudah tidak memungkinkan untuk direstorasi