EPIDIDIMITIS Kelompok 3b Dwi ratih septia Khairul wara Khoirul solihin Prizan kenny idris Shinta trisnayanthi Titi yuliani Yesi nurjannah Zainul fatimah

Definition Epididimitis adalah reaksi inflamasi yang terjadi pada epididimis. Reaksi inflamasi ini dapat terjadi secara akut atau kronis.

Anatomy

Infeksi Bakter non-Spesifik Infeksi Menular Seksual Etiology Infeksi Bakter non-Spesifik Infeksi Menular Seksual Virus Penyebab Lain Escherichia coli Clamydia Coxsackie virus A Obstruksi (ex:BPH) Pseudomonas sp. Neisseria gonorrhoeae Varisella Vaskulitis, Sarkoidosis Proteus vulgaris Treponema pallidum Cytomegalovirus Obat (ex:Aminodarone) Klebsiella sp. Trichomonas Human immunodeficiency virus Tindakan bedah (ex:prostatektomi) Ureaplasma ureyticum Gardnerella vaginalis Kateterisasi Corynebacterium sp. Blood borne infection Mycoplasma sp. Trauma

Risk Factor Proses pembedahan Infeksi traktus urinarius Penggunaan kateter Hubungan seksual

Pathogenesis Infeksi Bakteri/virus/penyebab lain Uretra pars prostatika Urine mengandung bakteri Duktus ejakulatorius ↑ tekanan sewaktu miksi ampula Vas deferens Menginfeksi epididimis Epididimitis

Pathophysiology Nyeri pada skortum Epididimitis Proses Inflamasi Agregasi sel limfosit Menyebar ke testis Demam Duh Uretra Orchitis Nyeri saat berkemih Disertasi Cystitis, protatitis dan Uretritis Rasa seperti terbakar saat berkemih

Sign & Symptoms Disuria Frekuensi meningkat Nyeri dan pembengkakan skrotum Demam Discharge uretra Nyeri saat berkemih Rasa seperti terbakar saat berkemih

Examination PHYSICAL SUPPORT Inspeksi: Skrotum merah dan bengkak urethral discharge Palpasi: Teraba pembesaran atau penebalan dari epididimis Nyeri (Phern sign) Kulit skrotum teraba panas, kenyal, bengkak Reflek cremaster  normal Pembesaran KGB inguinal Labolatorium Complete blood count (CBC)  leukositosis Urinalisis  pyuria (50%) Pemeriksaan urethral discharge  penyebab infeksi Radiologi USG (color, doppler, contras-enhancet) Radionuclide scanning

Examination Color Doppler Sonogram Acute Epididymitis Scrotal Sonogram Hydrocele & Epididymitis

Differential Diagnose

Treatment antibiotik Cara pemberian durasi Transmisi seksual Ceftriaxone 250 mg dosis tunggal IM Doxycycline 100 setiap 12 jam Oral 10 hari Transmisi non seksual Ampicillin 1 gr setiap 6 jam, dan gentamicin 1 mg/kg setiap 8 jam IV 21 hari Ciprofloxacin 750 mg setiap 12 jam Ofloxacin 200-300 mg setiap 13 jam Trimethoprim-sulfamethoxazole 160/800 mg setiap 12 jam

Complications & Prognosis Epididomo-orcitis, Penurunan fertilitas dan abses PROGNOSIS ● terapi cepat  baik ● terapi terlambat/terapi yang tidak adekuat  epididomo-orcitis, penurunan fertilitas dan abses

REFFERENCE CMDT 2011 Dasar-dasar urologi www.medscape.com