Pengenalan Blok Gangguan Neuromuskuloskeletal (3.5) Prof. DR. Dr. Menkher Manjas SpB, SpOT, FICS Dr. Rizki Rahmadian SpOT(K), M.Kes Bagian Bedah FK Unand/ SMF Orthopaedi RS. M. Djamil Padang

Tujuan Pembelajaran Mampu menangani setiap gangguan sistim Neuromuskuloskeletal sesuai kompetensi dokter keluarga Anamnesis : menentukan keluhan dan gejala (umum, lokal & patognominis/ khas/ spesifik Pemeriksaan Fisik (umum & lokal) + pemeriksaan penunjang Membuat Diagnosis dan Diagnosis Banding Memahami/ melakukan tindakan pengobatan/ pencehagan & rehabilitasi

Sistim Neuro Muskulo Skeletal Sekumpulan organ, yang fungsi utamanya untuk pergerakan tubuh (Mobilisasi) (lokomotor) Syaraf (Neuron) : sistim saraf pusat & sistim saraf perifer Otot (muscle) : otot lurik, tendon Tulang (skeleton) : tulang cotical, tulang Cansellous, Tulang Rawan (cartilige) Sendi : kapsul sendi, ligamen dll

Bidang Ilmu yang Terlibat Dokter Bedah Tulang (Orthopaedic) Dokter Reumatologi (Rheumatologist) Dokter Ahli Endokrin (Endokrinologist) Dokter Syaraf ( Neurologist) Dokter Ahli Fisioterapi/ Rehabilitasi medis Dokter Ahli farmakologi (Farmakologist) Dokter Bedah Saraf (Neurosurgeon) Dokter Anak (Pediatris) Dokter Bedah Plastik (Plastic Surgeon)

Persyaratan Lulus Absensi kehadiran Kuliah pakar Tutorial Skills lab Praktikum Plannery session Konsultasi dengan instruktur dan pakar Belajar Mandiri : perpustakaan, internet, dll Ujian MCQ

Orthopaedi (Ilmu Bedah Tulang) Orthopaedia, or the art of preventing and correcting deformities in children (Nicolas Andry 1741) Art and science of the prevention, investigation, diagnosis amd treatment of disorder and injury of musculoskeletal syatem by medical, surgical & physical means and in addition of musculoskeletal physiology, pathology and other related basic science

Orthopaedi Kuno Zaman pra sejarah : ditemukan fosil patah tulang Zaman Paleolithic (9000 BC) : Penggunaan splak untuk kelumpuhan dan patah tulang Zaman Neolithic (5000 BC) : crutch untuk amputasi Mesir kuno (2830 BC) : Spalk bambu & crutch Yunani (Hippocrates) :terapi sederhana osteomyelitis, fraktur, dislokasi & CTEV Romawi : th/ Scoliosis dan pembuatan kaki palsu Arab : membuat gips

Orthopaedi Modern Nicolas andry (1659-1758) : istilah orthopaedi Orthos = straight = lurus Paedos = Child = anak Perkembangan pesat diawali di eropa Penemuan anesthesia 1840 Penemuan teknik asepsis (Jhon Hunter 1823-1893) : kematian post op menurun

Sesudah abad ke 20 Penemuan X rays (W. Roentgen) Pengetahuan biologi tubuh ↑ Pengalaman pembedahan saat perang PD I operasi ssd beberapa hari PD II kurang dari 1 hari Perang Korea team emergency (+) Perang Vietnam tindakan dalam 1 jam Konsep Trauma sekarang “Golden hour”

Epidemiologi USA 1 dari 7 penduduk menderita ggn muskuloskeletal Trauma muskoloskeletal 66% Trauma tubuh USA 1 dari 7 penduduk menderita ggn muskuloskeletal Biaya pengobatan $ 250 M/ th Kerugian hari kerja $ 147 M/th Nyeri pinggang (back pain) Lutut Knee injury/pain Bahu Shoulder pain / Stiffnes Foot and ankle Pain Pergelangan tangan pain / Stiffnes

Bidang Ilmu Kelainan Kongenital Trauma Muskuloskeletal Infeksi dan Inflamasi Keganasan Kelainan Metabolik

Kelainan bentuk dan fungsi organ tubuh yang dibawa dari lahir Kelainan Kongenital Kelainan bentuk dan fungsi organ tubuh yang dibawa dari lahir

Penurunan (Degradasi) perlahan struktur & fungsi organ tubuh Kelainan Degeneratif Penurunan (Degradasi) perlahan struktur & fungsi organ tubuh

Kerusakan fisik / mental akibat kekerasan (Violence) Trauma Kerusakan fisik / mental akibat kekerasan (Violence)

Infeksi dan Inflamasi Reaksi jaringan hidup (tissue respon) terhadap adanya rangsangan (iritant) (Boyd).

Tumor Pertumbuhan abnormal dari sel tanpa henti, tanpa batas kecuali ada intervensi

Kelainan Metabolik Kelainan /penyakit muskuloskeletal akibat komplikasi penyakit metabolik

Bahan Bacaan Apley’s System of Orthopaedic and Fractures 6th Ed, Appley, A.G., 1992 Butterworth Scientific Textbook of Disorder and Injuries of the Musculoskeletal System, Salter, R.B., (1970) Asian ed, Igaku Shoin ltd,Tokyo, hal 3-15 Pengantar Ilmu Bedah Orthopaedi Prof Chairuddin Rasyad UNHAS Dll

Terima Kasih