Dr.Abdul Ghofir,SpS(K) Department of Neurology Gadjah Mada University Non Epileptic Seizure Dr.Abdul Ghofir,SpS(K) Department of Neurology Gadjah Mada University

Pendahuluan Kejang merupakan salah satu gejala neurologis yang sering terjadi. Manifestasi bangkitan antar individu sangat bervariasi Berkaitan dengan tingginya morbiditas dan mortalitas. Prognosis sangat tergantung pada etiologi, pemeriksaan dan hasil pemeriksaan EEG.

Why is the patients brain prone to experiencing seizures? GABA (tipikal neurotransmitter inhibitor) memiliki efek depolarisasi pada neuron muda. Keterlambatan maturasi sistem inhibitori mayor (GABA-b, adenosine, 5-hydroxytryptamine-G protein coupled K + channels) Aktivitas Glutamat eksitatorik yang berlebihan Ketidakseimbangan antara eksitasi dan inhibisi

What is a Non Epileptic Seizure? Brainstem release phenomena ( reflex) Diprovokasi oleh stimulasi Dapat disupresi dengan restraint dan reposisi Tidak ditemukan abnormalitas elektrokortikal.

What is an Epileptic Seizure? Muncul akibat cetusan neuron kortikal yang hipersinkron. Tidak diprovokasi Tidak dapat disupresi dengan restraint atau reposisi Berkaitan erat dengan aktivitas elektrokortikal yang terekam pada EEG.

Klasifikasi Klonik Fokal Tonik Fokal Spasme Myoclonik Tonik Umum Otomatisme motorik

What do non epileptic seizures look like ? Generalized Tonic / Tonik Umum Ekstensi keempat ekstremitas Fleksi pada ekstremitas atas dan ekstensi pada ekstremitas bawah.

Automatisme Motorik Gerakan mata abnormal , Nistagmus Gerakan menghisap, mengunyah, protrusi lidah. Gerakan berenang atau mengayuh sepeda Apnea

Etiologi Hypoxic Ischemic Encephalopathy Infeksi Perdarahan Intraserebral Stroke Iskemik Malformasi SSP Kelainan metabolik akut Inborn Errors of Metabolism Toksin Kelainan Genetik

TATA LAKSANA Skrining glukosa darah, elektrolit, Ca and Magnesium Penapisan Toksikologi Ammonia, laktat Pemeriksaan LCS Penapisan serologis infeksi TORCH Neuroimaging (CT / MRI ) EEG

MANAJEMEN AKUT Benzodiazepin seperti diazepam, lorazepam, midazolam akan meningkatkan konduktansi klorida pada reseptor GABA (A) Diazepam memiliki efek yang cepat. Phenytoin, Fosphenytoin, Barbiturates digunakan bila pemberian benzodiazepin gagal.

Terapi Etiologi Tergantung pada Etiologi.

THANK YOU.....