Kasus 1 STROKE CASE Nuzul Kurnia 201101410311105 Farmasi B

Subjective Sehari sebelum MRS Saat MRS lemah setengah badan kanan disertai tidak bisa bicara secara mendadak saat bangun tidur pukul 15.00 WIB Saat MRS px masih sadar, bisa bicara tapi agak lambat. Sakit kepala, muntah 1 kali, ngompol, ngebrok, pelo, cegukan dan sedikit sesak

Objective

Assesment Problem medik s/o terapi Analisis Komentar Sedikit sesak Pemberian O2 Diberikan kepada pasien agar pasien tidak kekurangan oksigen dan pernapasan kembali normal sesuai Badan lemah NS 20 , 16, 10 (tpm) karena keadaan lemah untuk mengembalikan nutrisi Sesuai CVA neuroprotektan Piracetam Neurotam Pengobatan infark serebral untuk melenturkan membran sehingga memudahkan jalannya 02 ke otak sesuai, diberikan sampai tanggal 5

Gangguan GI tract Ranitidin Antasida syr Untuk melapisi lambung yang disebabkan es piracetam, aspilet dan mual muntahnya dan acid suppressive sesuai Sakit kepala Antrain Ketorolac Karena adanya sakit kepala dan infeksi nosokomial (LED tinggi) Neurodex Vitamin B12, untuk mengatasi mual muntah

Antiplatelet Aspilet Untuk menghilangkan trombus pada arteri sesuai Simvastatin Untuk menstanilkan plak agar aliran darah ke otak menjadi lancar Allupurinol Dikarenakan asam urat pada data lab tinggi

Laksadin syr Dulcolax supp Untuk mengatasi konstipasi sesuai Antasida syr Untuk menetralkan asam lambung yang disebabkan oleh es yang menyebabkan gangguan GI tract Antiemetik Klorpromazin kondidi mual muntah

DMP Untuk batuk berdahak sesuai

PLAN Pemberian obat captopril 12,5 mg untuk mengatasi hipertensi tingkat 2 nya Normal saline tetap dilanjutkan sampai pasien keluar dari tumah sakit yang 10 tpm

KASUS 2

Nama : Tn. ABS umur : 73 Thn BB/ Tinggi : -/- Alamat : Jl. T. IX no 122, Wage MRS : 26/4/ 2010

Keluhan Keluhan : 1. Disfagia 2. Sulit menelan 3. Apabila minum air terasa kembali ke hidung 4. Pelo sejak 7 hari sebelum MRS, namun tidak ada kelemahan motorik yang signifikan 5. Terapi O2 sudah diberikan di RS Husada RPD Hipertensi, DMrutin kontrol Patah tulang dan pasang pen di paha 6 bulan yang lalu Riwayat Pengobatan Noperten 1x10 mg, Aspilet 1x1 tab, Sohobion 1x1 tab, Metformin dan Ca laktas.

Penyelesaian dengan metode S-O-A-P

Terapi O2 sudah diberikan di RS Husada S :Subjective Tn M (61 th) MRS pada tanggal 1 April 2010, dengan kondisi : Disfagia Sulit menelan Bila minum terasa mauk ke hidung Pelo sejak 7 hari sebelum MRS, namun tidak ada kelemahan motorik yang signifikan Terapi O2 sudah diberikan di RS Husada

O :Objective No DATA LAB TANGGAL NORMAL 26/4 27/4 29/4 3/5 1 Hb 11,8-15,3 13,5 14,1 3 WBC 4,5-10,5 7,1 7,9 4 PLT 150-450 202 200 5 GDP/GD2PP <126 / < 200 mg/dl 103/ - 60/132 6 BUN/ SK 9-20/ 0,5-1,2 14,3/ 1,7 12,1/ 0,8 6,3/0,6 7 Albumin 3,8-5,0 g/dl 3,8 3,0 8 LDL/ HDL <150/ >55mg/dl 93/28,2 9 Na 137-145 132 127 10 K 3,8-5,6 4,0 3,5 11 Kolest/TG <200/<150 mg/dl 140/54 173/-

Data Klinik No DATA KLINIK TANGGAL 26/4 27/4 28/4 29/4 30/4 1/5 2/5 3/5 4/5 5/5 6/5 7/5 1 Suhu 36 36,8 37 37,5 36,2 36,4 36,5 2 TD 120/1 00 110/ 70 150/ 80 150/ 90 110/ 80 130/ 90 140/ 80 140 /80 150 /10 0 120/90 3 Nadi 88 82 80 68 60 72 98 64 4 RR 24 20 18 5 Mual/muntah -/- 6 Sesak/batuk -/ + - / + -/+ - /+ -/± 7 Sulit telan + ± 8 Motorik 5|5 3|4 4|4

Profil Pengobatan No JENIS OBAT Regimen dosis, rute, frek TANGGAL PEMBERIAN TERAPI Nama dagang/generik 26/4 27/ 4 28/4 29/4 30/4 1/5 2/5 3/5 4/5 5 / 5 6/ 5 7 / 5 1 Brainact (Citicholin) 3x500 mg, iv √ 2 Ranitidine 2x1 ampul, iv 3 Parasetamol 3x500 mg, p.o 4 Interpril (Lisinopril) 1x10 mg, p.o 5 Plavix (Clopidogrel) 1x75 mg, p.o 6 Aspilet (ASA) 1-0-0 tab, p.o 7 Sohobion 0-1-0 tab, p.o 8 Hytrin (Terazosin HCl) 0-0-2 mg, p.o 9 Inf Tutofusin:Aminofusin 2:1 10 IVFD NS 20 tts/menit 11 KCl 12,5 mEq dlm NS 20 tpm

A : Assesment Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar CVA infark  Brainact (Citicholin) IV 3 x 500 mg Gangguan kesadaran dan infark serebral stadium akut Sesuai Sulit menelan Ranitidine 2x1 ampul, iv menghambat sekresi asam lambung dan peningkatan metabolisme dan penurunan nafsu makan.

Hipertensi Mengeluh nyeri Tekanan darah meningkat / Paracetamol 3x 500 mg per oral Interpril (Lisinopril) Mengurangi rasa nyeri pada pasien Menstabilkan tekanan darah pada hipertensi ringan Sesuai, sesuai

Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar antiplatelet Clopidogrel Po 75mg 1-0-0 Mencegah aktivasi platelet dengan menghambat ikatan fibrinogen-platelet Digunakan pada pasien yang gagal atau tidak tahan dengan terapi aspirin Sesuai Aspilet Po 1- 0-0 tab Mencegah angina pektoris dan infark miokardium

Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar Kekurangan vitamin B Tidak mampu menahan BAK Sohobion 0-1-0 tab, p.o Hytrin 0-0-2 mg, p.o Dari RPD pasien telah mengkonsumsi sohobion sehingga pengobatan dilanjutkan dan karena pasien mengalami disfagia Terapi ini dapat digunakan seabagai antihipertensi dan urologi, tetapi tidak direkomendasikan sebagai obat lini pertama untuk hipertensi Sesuai sesuai

Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar hipokalemia Albumin Na Inf Tutofusin : Aminofusin IVFD NS 20 tpm KCl 12,5 mEq Nutrisi parenteral untuk pasien karena kekurangan protein Mengatasi hipokalemi Sesuai sesuai

P : Planning Rekomendasi Dilakukan pemeriksaan penunjang diagnostik yaitu CT Scan dan MRI. Dilakukan pengecekan rutin terkait kadar glukosa darah, kolestrol. Dilakukan terapi rehabilitasi, seperti terapi bicara dan bahasa.