AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR Objektif pengajaran Mendefinisikan ubat Menyenaraikan tindakan ubat Menyenaraikan contoh ubat Menerangkan cara pemberian ubat Menyatakan dos ubat Menyenaraikan kesan sampingan ubat Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada pesakit

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR Definisi - Ubat yang meromok aktiviti sinaptik atau menghalang aktiviti neuromuskular untuk merelaksasikan otot rangka Tindakan ubat - Bertindak ke aras knob sinap (‘motor end plates’) yang mengakibatkan kelumpuhan flasid atau relaksasi pada otot rangka

UBAT-UBAT ‘MUSCLE RELAXANT’ Terbahagi kepada 2 jenis: ‘Non Depolarising Muscle Relaxants’ ‘Depolarising Muscle Relaxants’ A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants - Atracurium - Vecuronium - Pancuronium - Tubocurarine - Gallamine - Alcuronium - Mivacurium B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’ - Suxamethonium Chloride (Scoline)

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan Nama Ubat : Tubocurarine chloride (Nama dagangan) Jexin ( Nama Generik) Kegunaan - Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya berjangka sederhana dan berjangka panjang ketika surgeri dan ventilasi jangka panjang ; contoh di ICU

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR Persediaan - Suntikan Dos & Cara pemberian - 15 – 30 mg , suntikan IV atau infusi Kesan sampingan - ruam - hipotensi Kontraindikasi - Myaesthenia gravis Nasihat yang relevan Beri ubat mengikut arahan doktor Pastikan tarikh luput ubat Beri ubat dengan cara yang betul – suntikan IV

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’ Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan Nama Ubat : Suxamethonium (Nama dagangan) Scoline ( Nama Generik) Kegunaan - Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy dan ECT (Electro Convulsive Therapy)

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR Persediaan - Suntikan Dos & Cara pemberian - 100 – 200 mg IV Bolus Kesan sampingan - Apnoea - Bradikardia - Sakit otot-otot Nasihat yang relevan Tunggu ‘fasikulasi’ benar-benar tamat sebelum melakukan prosidur Lakukan prosidur apabila kelumpuhan flasid pada otot rangka berlaku

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR 2. Nama ubat Diazepam (Nama Generik) Valium ( Nama Dagangan) Kegunaan - Merelaksasikan otot rangka seperti dalam kes sawan Persediaan - Suntikan / Tablet / Suppositories. Dos & Cara Pemberian Suntikan – IV = 2 – 15 mg OD / PRN Oral – 5 – 15 mg OD / PRN Suppossitories – 5 – 10 mg PRN (lambat)

AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR Kesan Sampingan - Mengantuk - Depressi pernafasan - Ataksia - Pening Nasihat yang relevan - Ubat boleh menyebab mengantuk - Jangan makan bersama alkohol dan ubat sedatif lain - Jangan mengendali mesin , memandu , memanjat dan berenang - Simpan ubat di tempat yang selamat