RESEARCH DESIGN Dr drg. Diyah Fatmasari, MDSc A

DESAIN PENELITIAN MENURUT WAKTU O ProspektifE+ Cohort Prospektif Alamiah ERetrospektif E- O EksperimentalO Perlakuan Y.a.d Case Control Sekaranglampau Cohort historical

JENIS PENELITIAN A. OBSERVASIONAL (paparan alamiah) 1. Deskriptive…Case Report 2. Analitic a. Cross Sectional b. Case-Control c. Cohort B. EXPERIMENTAL (perlakuan) a. Quasy experimental b. Randomized Clinical Trial (RCT)

CROSS SECTIONAL Sekarang Faktor Resiko Penyakit ?

Desain Cross Sectional Mulai Pengukuran (komparasi) Saat ini Populasi Outcome - Faktor + Outcome + Faktor - Outcome + Outcome -

CROSS SECTIONAL  Pengukuran dilakukan satu kali  Pengukuran outcome dan faktor resiko dilakukan pada saat yang bersamaan  Tanpa follow up  Hubungan sebab akibat….lemah PREVALENSI KARIES PADA ANAK YG XEROSTOMIA Karies sebagai penyebab xerostomia? Xerostomia sebagai penyebab karies?

Keuntungan dan Kelemahan Keuntungan:  Cepat, hasil langsung dapat dilihat  Murah  Tanpa drop out Kelemahan  Hubungan sebab akibat tidak dapat ditentukan  Banyak variabel independent..

CASE-CONTROL STUDY Faktor Resiko Pemasangan kelompok yg mirip Prevalensi faktor resiko subyek berpenyakit (KASUS) DIBANDINGKAN Prevalensi faktor resiko subyek tanpa penyakit (KONTROL)

CASE CONTROL STUDY  Identifikasikan kelompok berpenyakit dan tdk berpenyakit  Telusuri faktor prediktor  Analisis perbedaannya, mengapa kelompok kasus berpenyakit + dan kelompok kontrol –  Data : retrospektif

Hubungan kebiasaan merokok dan external stain pada gigi Sampel kasus : 30 pasien mempunyai stain Sampel kontrol : 60 pasien tdk punya stain Didapat : 28 dari 30 pasien mempunyai kebiasaan merokok 35 dari 60 kontrol mempunayi kebiasaan merokok

DESAIN CASE CONTROL Komparasi Mulai Masa lalu Saat ini Faktor + Faktor - Faktor + Faktor - Outcome + Outcome -

Mengikuti kelompok subjek pada waktu tertentu Tujuan Insidensi Hubungan antara faktor resiko dan penyakit atau outcome yg ditimbulkan Deskriptif Analitik

PROSPECTIVE COHORT STUDY Sampel Outcome/penyakit Tanpa outcome Ukur variabel Waktu tertentu Contoh : kebiasaan penggunaan tusuk gigi dan poket gusi

DESAIN KOHOR Mulai klasifikasi Pengukuran (komparasi) Saat ini Yang akan datang Populasi Faktor + Faktor - Outcome + Outcome - Outcome + Outcome =

Kelebihan dan kekurangan Kelebihan :  Cara paling tepat utk mengetahui insidensi & peyebab yg potensial  Pengukuran variabel penting bisa lebih akurat, misal : frekuensi penggunaan tusuk gigi/hari  Bias pengukuran sedikit Kekurangan :  Mahal, tdk efisien  Tidak cocok untuk kasus jarang

CONTOH :  Pengaruh berkumur dengan “mouth wash” dengan kejadian kanker rongga mulut  Pengaruh OR rutin dengan kesehatan jantung Sampel diikuti dalam jangka waktu yang cukup lama ….termasuk juga desain longitudinal study…

EXPERIMENTAL 1. Perlakuan/treatment 2. Pemilihan sampel secara random 3. Adanya kelompok pembanding/kontrol Quasi : ada perlakuan ttp mungkin tidak bisa random atau tdk ada kelompok kontrol RCT : ketiga syarat terpenuhi, biasanya penelitian di klinik dan dilakukan pada manusia

Tabulasi silang antara kesesuaian pelaksanaan prosedur

Randomized Clinical Trial (RCT)

CONTOH RCT  Efek bahan tambalan Fuji VII dengan konsentrasi Fluoride yang berbeda terhadap daya tahan gigi terhadap serangan asam  Efektifitas pemberian obat A terhadap pengurangan rasa nyeri kepala  Pengaruh berkumur dengan chlorhexidine, betadyne, aquadest terhadap perkembangan kuman streptoccocus mutans

QUASY EXPERIMENTAL

CONTOH :  Uji coba pembuatan implan fluoride terhadap dosis F dalam darah dan gigi…..tidak bisa dilakukan pada manusia, maka tdk bisa dirandom  Penelitian pada kelompok pasien penderita AIDS ….susah untuk menemukan kelompok kontrol