Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan Dwi Handono Sulistyo 1.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan Dwi Handono Sulistyo 1."— Transcript presentasi:

1 Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan Dwi Handono Sulistyo 1

2 Pokok Bahasan Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran Konsep Dasar Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan 2

3 DEFINISI & RUANG LINGKUP PEMBELAJARAN Pokok Bahasan 1: 3

4 Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran Batasan HRH: SDM Kesehatan vs Tenaga Kesehatan Perbedaan Manajemen SDM Kesehatan vs Manajemen Kepegawaian Kesehatan Perbedaan Manajemen Tenaga Kesehatan vs Manajemen SDM Kesehatan 4

5 SDM Kesehatan vs Tenaga Kesehatan Kerangka kerja WHO (2006) Batasan Depkes/Kemenkes 5

6 Health Service Providers Health Management & Support Workers Health Service Providers Health Sector All Other Sectors All Others SECTOR OCCUPA- TION HEALTH WORKFORCE -Professionals: e.g. doctor, nurse -Associates: e.g. laboratory technician -Other Community: e.g. traditional practitioner -Professionals: e.g. accountant in a Hospital -Associates: e.g. Administrative Professional in a hospital -Craft & Trade Workers: e.g. Painter in a hospital e.g. Physician Employed in Mining company HEALTH WORKERS IN ALL SECTORS The World Health Report 2006, p.3 6

7 SDM Kesehatan (UU Kesehatan No. 36/2009) Sumber daya di bidang kesehatan adalah segala bentuk..... tenaga, ……….. yang dimanfaatkan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat 7

8 SDM Kesehatan (SK Menkes No. 857/2009)* Tenaga kesehatan profesi (termasuk tenaga kesehatan strategis) dan tenaga kesehatan non profesi; serta tenaga pendukung/penunjang kesehatan Yang terlibat; bekerja; dan mengabdikan dirinya seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan *Pedoman Penilaian Kinerja SDM Kesehatan di Puskesmas 8

9 Tenaga Kesehatan (UU Kesehatan No. 36/2009 & Permenkes No. 161/2010)* Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan Serta memiliki pengetahuan dan/atau ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan Yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan *Registrasi Tenaga Kesehatan 9

10 Nakes Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Nakes non Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Non Nakes Pemerintah: -Non Nakes dgn Profesi Non Kesehatan -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Non Nakes Non Pemerintah: -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Mapping SDM Kesehatan dengan Rinciannya 10

11 Nakes Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Nakes non Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Non Nakes Pemerintah: -Non Nakes dgn Profesi Non Kesehatan -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Non Nakes Non Pemerintah: -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Manajemen Kepegawaian Manajemen Tenaga Kesehatan 11

12 Nakes Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Nakes non Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Non Nakes Pemerintah: -Non Nakes dgn Profesi Non Kesehatan -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Non Nakes Non Pemerintah: -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Manajemen SDM Kesehatan 12

13 Nakes Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Nakes non Pemerintah: -Nakes Profesi: -Kesehatan -Non Kesehatan -Nakes Non Profesi Non Nakes Pemerintah: -Non Nakes dgn Profesi Non Kesehatan -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Non Nakes Non Pemerintah: -Non Nakes Non Profesi (Pendukung/Penunjang) Prioritas Manajemen SDM Kesehatan Diabaikan?

14 KONSEP DASAR Pokok Bahasan 2: 14

15 15

16 HRH Action Framework 16

17 17

18 18

19 PERSPEKTIF SDM DALAM SISTEM KESEHATAN Pokok Bahasan 3: 19

20 The five control knobs for health-sector reform (Roberts et al, 2004) 20

21 Creating Resources: 3. Human resources Management 4. Pharmaceuticals management HEALTH IMPACT Delivering Services: 5. Service Provision 6. Information system 7. Community empowerment Financing 2. Financing Stewardship 1.stewardship/ governance Health Systems Functions Health System Performance Criteria: Equity Access Quality Efficiency Sustain- ability Impact Status Kes. Proteksi Kepuasan Regulation Knob Financing KnobPayment Knob Organization Knob Behavior Knob 21

22 Sub Sistem yang langsung berpengaruh terhadap SDM Subsistem Financing (khususnya Payment) Sub Sistem Creating Resources: Human Resources Management 22

23 SUB SISTEM FINANCING (PAYMENT) Yang Paling Berpengaruh terhadap SDM: 23

24 MEKANISME PEMBAYARAN PERILAKU DOKTER/TENAGA KESEHATAN Masalah: Perilaku dan Kinerja Tenaga Kesehatan (PNS) 24

25 Diskusi: Kasus di Indonesia Pembayaran berdasarkan Gaji Gaji kecil (DD/Malaysia) Dampak atau efek sampingnya: Kebijakan dual (multi) practice karena sulit memberikan gaji tinggi 25

26 Out Of Pocket Model Liberal (AS) Asuransi Sosial Tax Based Insurance Sosialis Murni Liberalism Socialism Indonesia ? Inggris Australia dll Eropa Belanda Kuba Korut UU No. 40/04 SJSN Pengobatan Gratis !? Jamkesmas Jamkesda ? Masalah Sistem Pembiayaan Kesehatan di Indonesia & Dampaknya Terhadap SDM Kesehatan Sumber: Adaptasi dari Siswanto (Center for HPSR): 1 November

27 Alur Pembiayaan  Pembayaran Provider Financing Fundholding Remuneration Dimana Rp. Untuk Kesehatan berasal (e.g.,pajak) Mereka yang mengumpulkan & mengelola Rp (e.g.,Depkes, Dinkes, Askes swasta) Bagaimana provider dibayar untuk pelayanan yang mereka berikan = pembayaran provider 27

28 MEKANISME PEMBAYARAN RETROSPEKTIF PAYMENT SYSTEM FEE FOR SERVICE REIMBURSEMENT / KLAIM PROSPECTIVE PAYMENT SYSTEM KAPITASI TARIF PAKET BUDGET SYSTEM 28

29 Payment methods and provider responses, WHO

30 PERBANDINGAN KINERJA BERBAGAI SISTEM PEMBAYARAN SISTEMKENDALI BIAYAKUALITASADMINISTRASI FEE FOR SERVICE Sangat jelekSangat baikSangat sulit DRGBaikCukupSulit Per diemCukupJelekSangat mudah BonusBaik Mudah Flat RateBaik Mudah KapitasiSangat baikCukupSangat mudah GajiCukupJelekMudah BudgetSangat baikCukupMudah 30

31 Health Workforce Multi Job Holding MD, Nurse, Midwives, Physio therapist Director, Coordinator, Managers, etc - Director, Coordinator, Managers, etc PublicPrivate Technical Administration 31

32 Dual (Multi) Job Holding 87% of health professional in developing countries supplemented salaries through second (third-fourth) job It would add 50% to 80% of their income Indonesia (Trisnantoro, 2001): In Hospital there are, in average: 2,4 specialist doctor One specialist available to work in 4,25 hospital 32

33 Dampak Dualisme kepentingan (Mana yang dimenangkan?) Habis waktu untuk praktek: keluarga dikorbankan; pengembangan ilmu Lainnya:…….. 33

34 Diskusi: Kasus Solusi Lokal (non-Kesisteman?) Kompensasi Income dual practice: Kasus Banyumas; RS Swasta baru di Jakarta Pemberian Insentif: Kasus Papua-Kota Jayapura; Kasus RS – Puskesmas Kab. Bengkalis BLU/BLUD: solusi nasional; aplikasi lokal (Insenstif RS vs Dinkes) 34

35 SUB SISTEM CREATING RESOURCES: HUMAN RESOURCES MANAGEMENT Yang Berpengaruh terhadap SDM: 35

36 Human resource action Numeric Adequacy Skill mix Social outreach Satisfactory Remuneration Work Environment Systems support Appropriate skills Training & Learning Leadership & entrepreneurship Workforce objectives Coverage: Social & physical Motivation: System & Support Competence: Training & Learning Health system performance Equitable Access Quality & Responsive- ness Efficiency & effectiveness Health Of the population Health outcomes Managing for Performance (Joint Learning Initiative Version) Source: Health Systems Assessment Approach, Ch.1 & 9; 1-12 &

37 Human resource action Numeric Adequacy Skill mix Social outreach Satisfactory Remuneration Work Environment Systems support Appropriate skills Training & Learning Leadership & entrepreneurship Workforce objectives Coverage: Social & physical Motivation: System & Support Competence: Training & Learning Managing for Performance (Joint Learning Initiative Version) Source: Health Systems Assessment Approach, Ch.1 & 9; 1-12 & 9-2 Tujuan HRH Diperoleh melalui: Kegiatan-kegiatan HRH 37

38 Contoh Kasus Kelangkaan – ketidakmerataan distribusi dokter spesialis Tingkat absensi yang tinggi di luar kota Ghost workers dll 38

39 Penutup Banyak masalah SDM berakar pada Sistem Kegagalan melihatan keterkaitan dengan Sistem  solusi parsial/lokal  membuat masalah baru Bisakah the practice of small act? 39

40 Terima kasih HP:


Download ppt "Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan Dwi Handono Sulistyo 1."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google