OLEH CICA TRI MANDASARI N, Amd.OP ALAT BANTU MOBILITAS OLEH CICA TRI MANDASARI N, Amd.OP

ABM alat bantu jalan : penurunan kekuatan otot, patah tulang pada anggota gerak bawah, gangguan keseimbangan. Macam2 ABM: Walker, Crutch, Cane, Wheelchair, Tripod, dan Parallel Bar. Fungsi : Improved stability, Reduced lower-limb loading, Generating Movement

Faktor yang dipertimbangkan untuk menentukan pola berjalan dengan menggunakan alat bantu jalan, antara lain kemampuan pasien untuk melangkah dengan satu / kedua tungkai kemampuan weight bearing dan keseimbangan pasien dengan satu kaki / kedua tungkai kemampuan kedua AGA untuk mempertahankan weight bearing ; keseimbangan kemampuan mempertahankan tubuh dalam posisi berdiri.

CRUTCH Pengertian : tongkat / alat bantu untuk berjalan, biasanya digunakan secara ber-pasangan yang diciptakan untuk mengatur keseimbangan pada saat akan berjalan. Kruk ada 2 : kruk axilla dan kruk nonaxilla (canadian crutch). Kruk non-axilla mentransfer 40-50% berat badan Kruk axilla mentransfer sampai 80% berat badan → lebih baik dalam menopang badan.

Tujuan Meningkatkan kekuatan otot, pergerakan sendi dan kemampuan   mobilisasi Menurunkan resiko komplikasi dari mobilisasi Menurunkan ketergantungan pasien dan orang lain Meningkatkan rasa percaya diri klien Fungsi Sebagai alat Bantu berjalan. Mengatur / memberi keseimbangan waktu berjalan. Membantu menyokong sebagian berat badan.

Indikasi Pasien dengan fraktur ekstremitas bawah Indikasi Pasien dengan fraktur ekstremitas bawah. Pasien dengan postop amputasi ekstremitas bawah. Pasien dengan kelemahan kaki / post stroke. Kontra Indikasi Penderita demam dengan suhu tubuh lebih dari 37o C. Penderita dalam keadaan bedrest. Penderita dengan post op.

TYPES OF CRUTCH WALK Four Point Gait Partial Weight Bearing Non-Weight Bearing

Four Point Gait: Jalan normal dg kedua kaki Indication : kelemahan pd kedua tungkai dan koordiasi yg jelek Advantages : mmberi stability karena mpy 3 point yg bersentuhan lgsg dg lantai

Partial weight bearing/ three point crutch gait Indication: fractures, pain Advantages : eliminates all weight bearing on the affected leg

Non Weight Bearing

Underarm Crutch Measurements Keadaan px berdiri Ukur mulai dr bwh armpits abt 1,5“ – 2 “ smpai lantai kira abt 6 “ didpn telapak Posisi elbow fleksi 15 – 30 drjt Hand grip setinggi hip joint

Alat yg digunakan Bahan – bahan yang dibutuhkan : Up Right Bar : Pipa Besi / Alumunium 5/8” – 3/4’’ Transversal bar : Pipa Besi / Alumunium 5/8’’ – ¾’’ Axial support : Kayu + Pading Fore Arm Cup : Besi – Duralumin plat Handle : Kayu – Pipa besi – Pading Baut moor yg sesuai Crutch Tip / anti slip Weld / mengelas

Forearm Crutch Measurements Sbg alat bantu bergerak permanen bagi yg mengalami gangguan keseimbangan ringan → tdk mudah jatuh, krn gaya berat tdk terkontrol dg baik Penggunaan canadian crutch lengan harus betul2 kuat Tinggi hip joint ( trochantor mayor ) – lantai Ukur panjang dr (3 inch / 5cm bwh elbow ) – wrist Posisi fore arm dlm mid position Ukur ½ circum terbesar fore arm untk cuff size Posisi elbow flexi abt 15– 20 drjt

Walker - Kegunaan : Support dn keseimbangan utk menjegah dr jatuh Melatih berjalan Membantu melatih berjalan sbg persiapan utk berjalan dg krek, tripod, atau tongkat Walker dpt menyangga lbh dr 50% BB Indikasi penggunaan walker : 1. Arthritis, khususnya di knee dn hip 2. Gangguan keseimbangan yg moderat dan and gait disorders 3. Umumnya kelemahan pd otot hip dn leg Paralysis, parese, hemiplegi

Cara pengukuran Walker Tinggi walker diukur dr wrist ( wrist dlm posisi flexi 20 – 30˚- lantai. Tinggi walker hrs sejajar dg hip joint ( trochantor mayorr ). Kekuatan Walker dikonsep utk pemakaian fokus drumah/daily assistance Konsep kekuatan walker Alat bantu dg 4 parallel yg saling berhubungan Kombinasi dr kekuatan dan kontrol posisi.

TRIPOD Kegunaan : melatih berjalan sbg peningkatan dr walker, pararel bar, krek Sbg alat bantu bergerak sementara/ permanen Sbg pegangan pd waktu letihan berdiri Cara penggunaan : alat diletakkan disamping pd sisi angg tubuh yg baik, bagian penyangga yg miring diletakkan di samping luar agar tdk mengganggu gerakan kaki

WHEELCHEIR Mrpkn ABM yg didesign utk pengganti berjalan Digunakan utk pasien yg kesulitan dlm berjln krn penyakit (physiological/physical), injury, disability, post op. Jenis jenis Kursi roda : Kursi roda manual : folding & rigid Kursi roda electric : digunakan pd px yg mengalami kelemahan otot pd ex. Atas dan dilengkapi remote/joystick

3. Kursi roda reclining : sandaran punggung bisa direbahkan dengan kemiringan ± 145°-180° sesuai dengan kebutuhan pasien, begitu juga dengan bagian kaki yang dapat dinaik-turunkan. digunakan oleh pasien penderita stroke atau pasien yang mempunyai kelemahan/masalah pada bagian punggung. Karena ada bagian-bagian tertentu yang bisa diatur, Kursi Roda Reclyning ini bisa juga dipakai untuk pasien yang menjalani therapy diatas kursi roda.

4. Kursi roda untuk CP Kursi (CP) ini mempunyai model unik karena didesain khusus sesuai dengan ukuran tubuh, postur dan kebutuhan penderita CP. dilengkapi assesories tambahan seperti bantalan penyangga pada kepala, tangan dan kaki, tergantung kebutuhan. Dalam memilih kursi roda khusus, terutama untuk penderita CP sebaiknya pasien konsultasi terlebih dahulu dengan dokter ahli yang bersangkutan (dokter syaraf, ahli orthopedi atau dokter ahli rehab) agar kursi roda yang dipergunakan sesuai dengan ukuran tubuh, kebutuhan dan kegiatan pasien.

Fungsi kursi roda CP Untuk melatih posisi duduk & keseimbangan duduk Melatih ketahanan otot otot penegak kepala & leher Sebagai sarana latihan utk makan/minum Memberikan medan pandang kedepan lebih luas

Prinsip kerja Kursi roda Cp Alat tersebut selain membantu sekaligus melatih pasien untuk menempatkan postur tubuh pada posisi yang seharusnya, yaitu dengan cara memberi bantalan penyangga pada bagian tubuh tertentu. Ada kursi roda CP yang pada bagian tertentu dapat diatur sesuai dengan pertumbuhan tubuh pasien.

Standard Permintaan Pasien Ringan, kuat, bhn tahan karat Adjustable seats, foot, armrest Roda lancar berputar Mudah di bongkar & dirakit

Hambatan Arsitektural - Perubahan tingkat ketinggian permukaan yang mendadak seperti pada tangga - Tidak adanya pertautan landai antara jalan dan trotoar. - Tidak cukupnya ruang untuk lutut di bawah meja atau wastapel. - Tidak cukupnya ruang untuk berbelok, lubang pintu dan koridor yang terlalu sempit. - Permukaan jalan yang renjul (misalnya karena adanya bebatuan) menghambat jalannya kursi roda. - Pintu yang terlalu berat dan sulit dibuka. - Tombol-tombol yang terlalu tinggi letaknya.

Tips & Warning Lihat pada manual pengguna dari kursiroda untuk penggunaan dan kepedulian yang tepat. Tergantung pada seperti apa macam kursi yang anda punyai, injakan kaki dan sandaran bisa dipindahkan, membiarkan lebih leluasa untuk pindah ke kursi roda dan ke luar dari kursi roda Kunci mengerem ketika tidak sedang bergerak Kunci rem-rem sebelum bangun ke luar dari kursiroda Kunci rem-rem sebelum duduk di kursiroda.