MUSKULOSKELETAL : Trauma Skeletal Anggraheny S Radiologi FK UWKS MUSKULOSKELETAL : Trauma Skeletal

Fraktur Fraktur ok trauma berat Fraktur spontan/patologik Fraktur stress/ fatique

Trauma Eksternal : KLL, jatuh Internal : kontraksi otot yg kuat, mendadak spt pd epilepsi, tetanus, renjatan listrik, keracunan strichnin Trauma ringan scr terus menerus : tear/ robekan ligamen

Fraktur patologis Tjd pd tulang yg sblmnya telah mengalami proses patologik : Tu tulang primer / sekunder, Mieloma Multiple, Kista tulang, osteomielitis, metastase. Fraktur stress Trauma ringan yg terus menerus : fr march pd metatarsal, fr tibia pd penari ballet, fr fibula pd sprinter

Fraktur

Macam fraktur A. fraktur avulsi B. transfer fraktur C. fraktur spinal / oblique D. fraktur longitudinal E.fraktur dengan inverted Y fraktur, dekat sendi F. compression fraktur, seperti transfer fraktur tapi fragmennya saling mendekati G. fraktur comminutif

Pemeriksaan Radiologi Foto X Ray : 2 posisi, AP dan Lateral, proyeksi tegak lurus satu sama lain/ proyeksi khusus (axial) USG Muskuloskeletal dg probe khusus CT Scan MRI

X Ray 2 posisi : AP / Lat

Jenis fraktur Tergantung bbrp faktor : Besar/ kuatnya trauma Trauma langsung/ tdk langsung Usia Lokasi fraktur

Tipe fraktur Fr Transversal Fr Spiral/oblique Fr Kominutif : fr > dr 2 fragmen Fr Avulsi Fr Greenstick pd anak Fr Epifisis Fr Kompresi pd vertebra Fr Impresi pd skull

Foto X Ray Ada fraktur? Lokasi ? Tipe, jenis, kedudukan fragmen? Struktur tulang : biasa, porotik, patologis? Sendi : dislokasi, fr epifisis, joint effusi ? Kontrol post reposisi Evaluasi penyembuhan fraktur

Komplikasi Osteomielitis Nekrosis avascular Non Union Delayed union Mal union Sudeck atrofi : disuse osteoporosis

Malunion

Wrist & Tangan Fr Colles : fr distal Radius dg angulasi ke post, dislokasi ke post, deviasi fragmen distal ke radial Fr Smith : fr distal radius dg angulasi / dislokasi fragmen distal ke volar Fr epifisis pd anak : mirip fr colles, grs fr pd lempeng epifisis Fr Navikulare, fr metakarpal, fr Bannet/ fr dislokasi basis metakarpal 1, dislokasi os karpalia

Siku , lengan bawah Fr dislokasi siku Fr Suprakondiler humerus : pd anak , dg angulasi dislokasi fragmen distal ke posterior Fr Epikondilus medialis/ lateralis : pd anak Fr Interkondilus/ T fracture humerus : pd dewasa, kombinasi fr suprakondiler dg fr vertikal kedua kondilus Fr olekranon Dislokasi sendi siku Fr Monteggia : fr ulna proximal dg dislokasi caput radii Fr Galeazzi : fr radius distal dg dislokasi distal ulna

Bahu dan lengan atas Fr Clavicula Dislokasi akromio-klavikularis Dislokasi sendi bahu (anterior- post) Fr collum humeri

Pelvis Fr pelvis (stable / non stable) Komplikasi : Perdarahan Ruptur buli, uretra Ruptur rectum, vagina (jarang) Fr os sacrum

Sendi panggul dan Femur Dislokasi sendi panggul : anterior, posterior, sentral Fr Acetabulum dg tipe : Fr rima post Fr pars ilio ischial Fr transversal Fr ilio pubic Fr kollum femoris Fr intertrochanterica

Lutut,tungkai bawah, kaki Fr patella Fr suprakondiler femur Fr tibia proksimal Pott’s fracture

Vertebra - Skull Fr Cervical Fr Thoraco lumbal Fr Skull : Fr Impresi Fr Linier Fr Diastasis ( traumatic suture separation), pd anak, terlihat sbg pelebaran sutura. Fr basis cranii Fr os paranasal

Fr kompresi

Fr Patologis : metastase

Multiple myeloma Khas : bundernya lebih rata Disebut punched out lesion Kalo ragu sebut aja proses keganasan Pada tulang kepala

Destruksi pedicle

Fraktur patologis Ada gambaran litic tulang Gambaran hitam2 di tulang Jadi Fraktur patologis collum femur

Metastase osteoblastik

Metastase osteoblastik Warna lebih putih Blastik deposit di ileum

Osteogenesis imperfecta

Terima kasih