Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Senin, 29 Oktober 2012 Beladenta Amalia Riskie Wulancahya.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Senin, 29 Oktober 2012 Beladenta Amalia Riskie Wulancahya."— Transcript presentasi:

1 Senin, 29 Oktober 2012 Beladenta Amalia Riskie Wulancahya

2 Nama: Bp. Sanusi Usia: 47 thn Jenis Kelamin: Pria Alamat: Jakarta Agama: Islam Pekerjaan: Pensiunan Status Perkawinan: Menikah

3 Airway Bebas, tidak ada sputum/ darah/ benda asing Breathing Spontan, teratur, frekuensi 20x/menit, sesak (-), otot bantu nafas (-), abdominotorakal. Cirulation Nadi teraba, teratur, isi cukup, frekuensi 140x/menit, TD 90/60, CRT < 2 s, akral hangat. Disability GCS 15 (E4M6V5) (tampak apatis, lemah) Eksposure : -

4 Takikardia Tekanan darah rendah :: Susp. Syok hipovolemik

5 Pemberian oksigen 4L/ menit melalui nasal kanul Pemasangan akses intravena

6 Keluhan utama : Tubuh pasien semakin lemah sejak 1 hari smrs. Riwayat Penyakit Sekarang : 1 hari smrs, pasien BAB cair berwarna merah-kehitaman, volume cukup banyak (>1 gelas belimbing). Mulas & nyeri saat BAB (-), BAK normal. Muntah darah 1 hari smrs 1x, mual (+), cegukan (+). Semenjak sakit, asupan cairan <<. dan makanan <<. Sejak itu, pasien menjadi merasa makin lemah. Demam 2 minggu smrs, naik-turun. 1 minggu smrs dirawat dengan diagnosis tifus.

7 Riwayat Penyakit Dahulu : HT (-), DM (-), Asma (-), alergi (-). Riwayat Penyakit Keluarga : HT (-), DM (-).

8 Kesadaran : CMTD : 90/60mmHg Nadi : 140x/menitRR: 20x/menit Suhu : 34,3 o C Mata : Konjungtiva Anemis -/- Sklera ikterik -/-, edem palpebra (-) Leher : JVP 5-2, KGB tidak teraba, tiroid tidak teraba Paru : pengembangan dada simetris, vesikular +/+ ronki - /-, wheezing -/-.

9 Jantung : BJ I-II normal, murmur (-), galop S3 (-) Abdomen : supel, timpani, bising usus (+) normal, pembesaran pada scuffner 3-4 (lien). Ekstrimitas : Akral Hangat, edema (-).

10 Syok hipovolemik Hematemesis-melena ec. Susp. Gastritis erosif DD/ PV Esofagus Splenomegali

11 IVFD RL 500 cc  cek tensi Inj. Omeprazole 40 mg IV Inj. Transamin 1 ampul IV Inj. Vitamin K 1 ampul IV Pasang folley catheter + NGT

12 Hb: 12,7 g/dl (L) Ht: 38 % (L) Leukosit: Trombosit: (L) Hitung jenis: 0,3/0/3,3/6/50,1 Elektrolit: 118/5,1/110

13 Ureum: 132 mg/dL (H) Kreatinin: 3,2 mg/Dl (H) GDS: 80

14 Sinus rhythm, semua dalam batas normal.

15 Syok hipovolemik Hematemesis-melena ec. Susp. Gastritis erosif DD/ PVO Splenomegali Bisitopenia (anemia + trombositopenia) AKI DD/ Akut & CKD

16 NS 500 cc/6jam Omeprazole 2 x 40 mg Sukralfat 4 x 15 cc Lactulax 3 x 10cc Transamin 3 x 500 mg Vitamin K 3 x 10 mg Diet cair 6 x 100 cc, jika NGT jernih Ceftriaxon 1 x 2 gr Foto toraks PA Jika syok berhenti  rawat IPD; jika syok masih berlanjut  rawat ICU.

17 Ad vitam: dubia ad malam Ad functionam: dubia ad malam Ad sanationam: malam

18 TERIMA KASIH


Download ppt "Senin, 29 Oktober 2012 Beladenta Amalia Riskie Wulancahya."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google