Neoplasma Musculoskeletal Tumor Jinak Tulang Menkher Manjas Bahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand Kuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time :09.00-10.50

Neoplasma Tulang Tumor Primer Tumor Jinak Tumor Ganas Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, osteochondroma, Enchondroma, Giant Cell Tumor Tumor Ganas Osteosarcoma, Ewing’s sarcoma, Chondrosarcoma Haematogenous Bone Tumours MM, Plasmacytoma, Eosinophilic granuloma, Lympoma , leukaemia dll Tumor Sekunder Breast,bronchus, kidney, prostate, thyroid, GI

Tumor Jinak Musculo Skeletal Tulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, Tulang rawan :Enchondroma Campuran tulang & tl rawan : Osteochondroma, Jaringan lunak : Myoma dll Sendi : Synovioma Syaraf : Neuroma

Tumor Jinak Tulang Insiden: Lebih banyak dari ganas Keluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri Diagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis Penanganan operasi Jika: Sudah ada Komplikasi Nyeri Mengganggu gerakan sendi Menekan perdarahan dan syaraf Kosmetik

Bone Cyst (Kista Tulang) Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau dari luar tulang Simple bone cyst Fibrous dysplasia Aneurysmal bone cyst

Bone Cyst (Kista Tulang) Diagnosa Asymptomatik Bengkak dll Radiologis Fraktur Patologis Pengelolaan Eksisi , kalau kecil Eksisi + Bone Graft, kalau besar

Aneurysmal bone cyst Kysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering mengandung cairan Sering pada umur muda pada diaphysis tulang

Aneurysmal bone cyst Gambaran radiologis Rx : spt cysta spt gambaran honeycamb shape M.R.I: tampak cairan Pengelolaan : Curettage & bone grafting Recurrence approx. 25%

Osteoid Osteoma Tumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid Umur 10-20 Lokasi  50% pada femur / tibia Th  Konservatif Hilang dengan aspirin Ekterpasi .

Osteoid Osteoma Gejala utama : Nyeri dimalam hari karena  peningkatan prostaglandin E2 yang dihasilkan dari proliferasi osteoblasts. Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulang Th  Konservatif Hilang dengan aspirin Ekterpasi .

Osteochondroma - Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous) Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang tumbuh diluar kortek tulang -

Osteochondroma Lokasi Pada tempat pertumbuhan aktif tl panjang  distal femur, proximal tibia & proximal humerus dl Cenderung terjadi pada pria, anak remaja yang biasanya berusia 10-20 tahun. -

Osteochondroma Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasa sakit dan tumbuh sangat lambat Prognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi Kondrosarkoma) lebih kurang 1%. Bentuk Single bertangkai dan dasar lebar Bila multiple diaphyseal achalasia kongenital  Degenerasi maligna : 1 % Pengobatan : eksisi -

Multiple osteochondromatosis Disebut Juga : OLLIER disease Adalah tumor jinak tulang dan tulang rawan yang sebenarnya berasal dari anomali pertumbuhan tulang Jika disertai hemangiomas disebut MAFFUCCI disease:

Multiple osteochondromatosis Lokasi paling sering lutut, ankle, scapula Rontgen foto : Berpotensi jadi ganas Olier disesase : lebih kurang 10 % Mafuci Disease : 50 %

Multiple osteochondromatosis Therapi Observasi Pembedahan pada Jika nyeri hebat Mengganggu pergerakan sendi Memperbaiki deformitas