M.A. Epidemiologi K3 Dr. Dr. L. Meily Kurniawidjaja, MSc., Sp.Ok. Desain Studi Kohort M.A. Epidemiologi K3 Dr. Dr. L. Meily Kurniawidjaja, MSc., Sp.Ok. Epid-OH Kohort

Pendahuluan Merupakan penelitian epid analitik non-eksperimental yg mengkaji hubungan antara faktor risiko dan efek/penyakit Cohort (Romawi kuno): sekelompok tentara yg maju berbaris ke medan perang Model pendekatatan waktu secara longitudinal atau time period approach Faktor risiko diidentifikasi lebih dulu, kmd subyek diikuti sp periode waktu tertentu utk melihat terjadinya efek yg diteliti Epid-OH Kohort

Jenis Studi Kohort S.K. Prospektif dgn pembanding internal Kohort yg diikuti belum terpajan & belum ada efek Subyek diikuti, secara alamiah sebagian akan terpajan & sebagian tidak. Di f.u. utk mendeteksi terjadinya efek pd kedua kelompok S.K. Prospektif dgn pembanding eskternal (S.K. Ganda) Subyek yg dipilih sudah terpajan tp belum ada efek, kelompok pembanding dipilih dari subyek lain yg tanpa pajanan Epid-OH Kohort

Jenis Studi Kohort S.K. Historikal Nested Case Control Study Menelusui sekelompok kohort yg sdh mengalami efek Nested Case Control Study Studi kasus kontrol yang disarangkan dalam suatu studi kohort Epid-OH Kohort

Skema S.K. Prospektif dgn Pembanding Internal Penelitian mulai di sini Apakah terjadi efek? Diikuti prospektif D+ a E+ D - b Subyek E - D - D+ c E- D - d Epid-OH Kohort

Tabel 2 x 2 Hasil pengamatan pd Studi Kohort c d c+d Membandingkan Insidens efek pada kelompok E+ dgn kelompok E- Risiko Relatif (RR) = a/(a+b) : c/(c+d) Epid-OH Kohort

Skema S.K. Prospektif dgn Pembanding Eksternal (Ganda) Penelitian mulai di sini Apakah terjadi efek? Diikuti prospektif D+ a Kohort I Subyek E+ D - b D+ c Kohort II Subyek E- D - d Epid-OH Kohort

Skema S.K. Historikal Penelitian mulai di sini Apakah terjadi efek? D+ b Subyek E - D - D+ c E- D - d Epid-OH Kohort

Langkah Merumuskan pertanyaan penelitian Menentukan kohort Memilih kelompok kontrol Mengidentifikasi variabel penelitian Mengamati timbulnya efek Menganalisis hasil Epid-OH Kohort

Kelebihan studi kohort Desain terbaik dlm menentukan insidens & perjalanan penyakit/efek yg diteliti Terbaik dlm menerangkan hubungan dinamika fc. risiko & efek secara temporal Terbaik utk kasus fatal & progresif Dapat meneliti beberapa efek sekaligus dari faktor risiko tertentu Karena pengamatan kontinu & longitudinal, memiliki kekuatan yg andal utk meneliti masalah kesehatan yg makin meningkat Epid-OH Kohort

Kekurangan studi kohort Biasanya memerlukan waktu yang lama Sarana & biaya biasanya mahal Seringkali rumit Kurang efisien utk kasus yg jarang terjadi Ancaman d.o. atau terjadi perubahan intensitas pajanan atau faktor risiko dpt mengganggu analisis hasil Masalah etika – membiarkan terpajan Epid-OH Kohort

Contoh Kasus Epid-OH Kohort